問什么對診斷急性心肌梗死敏感
病情描述:
什么對診斷急性心肌梗死敏感
答醫生回答
病情分析:
診斷急性心肌梗死最敏感的手段是典型的癥狀以及心電圖。心肌酶譜、肌鈣蛋白也是診斷急性心肌梗死的重要輔助檢查,但是一般需要心肌梗塞4-6小時以后才開始升高。如果一味等待心肌酶譜、肌鈣蛋白的結果,可能延誤病情的診治,所以一般急性心肌梗塞最有效的措施是通過癥狀和心電圖來判斷。
意見建議:
對于急性心肌梗塞患者來說,時間就是生命。一般急性胸痛發作12小時以內,越早開通血管越好,越能更多的挽留瀕死的心肌,更能有效的改善預后。所以臨床醫生對急性心肌梗塞的診斷主要是通過癥狀和心電圖來初步診斷,而冠脈造影是確診心肌梗塞的金標準。
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥,急性心肌梗死發生,往往是因為冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導致冠狀動脈的急性完全閉塞,心肌持續的嚴重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現梗塞,或者是左側的左主干出現梗塞,或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應該注意,將患者迅速送到醫院去診治。01:24
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者,應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調整低密度膽固醇,穩定冠狀動脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療,對治療心臟相關疾病,改善心臟功能都有一定效果。調養五臟,提高免疫力,調理身體機能,起到活心血、補心氣、養心力的作用,患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者,要定期復診,每年體檢,要堅持服用藥物,飲食上應以清淡低鹽為主,生活規律,避免熬夜和強度運動,并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫師或者藥師。01:54
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什么對診斷急性心肌梗死敏感對于診斷急性心肌梗死,我們最常見的有兩種檢查:第一,是根據患者的癥狀,我們通過問病史可以進行初步的判斷。第二,是根據心電圖,心電圖,它常有進行性的改變,就是所謂的動態的演變過程。它對心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計病情的演變和預后都是有幫助的,但是對于部分非ST段抬高型心肌梗死,沒有辦法明確診斷。我們需要進行實驗室相關的檢查,也就是第二大類實驗室相關檢查,主要包括血常規,其中白細胞數的增高,超敏C反應蛋白的升高,更主要的是心肌壞死標志物,我們心肌壞死標志物,肌紅蛋白一般是在起病2小時以內,就開始升高。而我們肌鈣蛋白是在3-4小時后開始升高。我們肌紅蛋白升高得比較快,但是特異性不是很高,而我們肌鈣蛋白升高的偏慢一些,特異性較好。因此,我們認為超敏肌鈣蛋白,對于診斷急性心肌梗死,它的診斷特異性會更好一些。語音時長 01:48”
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急性心肌梗死診斷一般來說急性心肌梗死的診斷并不復雜,需要根據典型的臨床表現,過程性心電圖演變以及血清生物標志物的動態變化,就可以做出正確診斷。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續性缺血、缺氧所引起的心肌壞死,臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,服用硝酸酯類藥物,不能夠完全緩解,伴有血清、心肌酶活性增高,及進行性心電圖變化,并可并發心律失常、休克和心力衰竭,常可危及生命。語音時長 1:35”
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急性心肌梗死如何診斷病情分析:急性心梗的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀,還有心電圖的檢測,結合心肌壞死血清生物指標物的檢測,血常規的檢測,就能夠明確診斷了。意見建議:患者一定要避免不良的精神刺激,要保持室內環境的安靜,還要注意臥床休息,避免下床活動,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是一定要戒煙戒酒。
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急性心肌梗死的護理診斷是什么病情分析:急性心肌梗死在護理過程中可能會出現疼痛與心肌缺血,缺氧,壞死有一定的關系,部分治理能力缺失與疼痛不適,心律失常,要及時臥床休息有一定的關系,另外活動耐力下降與氧的供需失調有關,有便秘的危害與進食少,活動少有不習慣,床上排便有一定的關系。意見建議:急性心肌梗死的患者出現不能緩解的胸痛,懷疑是急性心梗死的時候應該及時去醫院進行相關治療,一旦確診之后藥物床休息進行監護,住進心臟監護室時間,越短心肌梗死的面積會減少急性心梗的并發癥,有沒有急性鎖心衰竭,低血壓,心源性休克等,并發癥的發生。
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什么對診斷急性心肌梗死敏感對于診斷急性心肌梗死,我們最常見的有兩種檢查:第一,是根據患者的癥狀,我們通過問病史可以進行初步的判斷。第二,是根據心電圖,心電圖,它常有進行性的改變,就是所謂的動態的演變過程。它對心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計病情的演變和預后都是有幫助的,但是對于部分非ST段抬高型心肌梗死,沒有辦法明確診斷
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什么對診斷急性心肌梗死敏感目前來說臨床上診斷心肌梗死的金標準是冠狀動脈造影,這是最權威的診斷,只有冠脈造影看到冠脈完全阻塞或者痙攣可以診斷,但是心肌梗死急性發作時,起病急,危害大,一般時先挽救患者的生命,根據患者的既往病史,發病前活動史,近期生活狀況等等來進行一個預估性診斷。除了冠狀動脈造影,一般患者發病入院后,先行床旁心電