問鼻咽癌復發放療有效嗎
病情描述:
鼻咽癌復發放療有效嗎
答醫生回答
病情分析:
有一部分復發鼻咽癌做放療是有效果的,但是也有一部分患者放療無效,而且復發的患者做放療以后,更容易引起放療的副反應,腫瘤對放療的敏感性也可能會降低,總體來說復發鼻咽癌治療效果不是特別好。
意見建議:
鼻咽癌患者在日常生活當中,建議不要過度疲勞,需要放松心情,樹立信心,建議不要抽煙喝酒,避免接觸外界放射性的物質,而且需要長期規律復診,觀察效果。
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鼻咽癌復發征兆鼻咽癌復發的征兆,我們最常見的一些癥狀,比如說鼻咽癌治療好了以后,這個病人通過第一次治療以后,頸部包塊消了,然后鼻涕帶血消了,鼻子不通氣消了,耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時間的推移,這些癥狀又重新出現,比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等,這些癥狀再重新出現,或者是加重,就意味著可能鼻咽癌有復發。那么復發,最直觀最直接的,就是做一個鼻咽部的檢查,電子鼻咽境、鼻內鏡,主要是電子鼻咽鏡檢查,痛苦比較小,清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等,有沒有這些表現。另外,我們做頸部淋巴結超聲,看這些包塊有沒有出現,淋巴結有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁,我們看看顱底有沒有骨頭的破壞,顱內有沒有轉移。還有要做胸部的CT,看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描,看看全身骨頭有沒有轉移。現在有條件,用PETCT復查,看看有沒有異常的高代謝,如果發生了異常高代謝,那就意味著,可能這個地方是一個轉移灶。那么這些手段來檢測它,我們就可以明確,如果懷疑,我們通過穿刺活檢頸部淋巴結,通過原發灶的活檢等等,就能判斷,是否有原發灶的復發,或者頸部淋巴結的復發。02:19
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鼻咽癌復發的原因及治療鼻咽癌復發是一個很麻煩的事,鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放療、化療以后,腫瘤消除或者完全消掉了,然后過一段時間可能又復發了。復發有兩個原因:第一,就是原發灶的殘留,沒完全消下去,復發灶再生長。第二,是轉移灶,比如它消下去了,但是消的不徹底,可能還有腫瘤細胞的殘留,這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏,它可能又復蘇了、又生長了,又不斷地生長,這樣的一些病人他就可能造成復發。這些治療起來就比較棘手,復發的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發了,這個時候如果有手術條件,原發灶沒問題,我們就把頸部淋巴結給它清掃掉,切除就完了。如果原發灶也有,我們原發灶如果說范圍不廣,是局限的,骨頭沒有受累,只是黏膜層很局限的,我們現在也有辦法可以把它切除。如果原發灶的范圍很深,比如侵犯很深,骨頭又受累,咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累,切除有困難,這個時候只能做補充放療或者是補充化療,現在我們還有靶向治療、免疫治療,還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。02:10
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鼻咽癌復發放療有效嗎鼻咽癌復發再次放療依然是有效果的,只是效果沒有第一次效果那么好。我曾經就有一個患者鼻咽癌復發之后再次放療,目前已經有7年了,依然存活。所以說鼻咽癌復發之后,放療依然是有效的。但是我們鼻咽癌是一個低分化的腫瘤,對放療特別敏感,所以說我們一定要做到早發現早治療,在鼻咽癌完成一次治療之后,一定要堅持做到定期復查,這樣才能做到復發的時候,我們發現的比較早。當第一次治療做完之后爭取半年內每個月都做一個鼻鏡,三個月內要做一次磁共振的鼻咽部平掃,然后半年之內一定要做一個磁共振的鼻咽部增強平掃。只有我們加強復查才能在鼻咽癌復發的時候第一時間發現它。語音時長 01:21”
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鼻咽癌放療后復發鼻咽癌放療后復發,一旦復發它治療的難度就相對較大。建議中醫中藥治療。鼻咽癌雖說適合放化療,但是放化療都屬于短期療效,仍然存在復發的幾率,而且副作用比較大。通常會出現很多的并發癥和后遺癥,給本來就痛苦的病人增加了痛苦。中醫治療從整體出發,通過嚴格的辨證分型后,運用益氣生血、健脾健胃、疏肝解郁、行氣散結、調和沖任等中藥。以資氣血生化之源,恢復脾胃的功能,調理陰陽氣血臟腑功能,改善機體內部環境,暢通氣血循環,實現長期帶瘤生存的目的。語音時長 1:08”
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鼻咽癌復發還能放療嗎病情分析:有一部分復發的鼻咽癌患者可以再次放療,有一部分患者不適合再次放療,需要化療或者是其他的治療方案。因此對于復發鼻咽癌患者來說,需要根據患者的病情程度,復發的病變范圍,復發時間,綜合考慮之后確定針對性的治療方案。意見建議:鼻咽癌患者在日常生活當中,建議不要過度疲勞,不要劇烈運動,需要注意營養均衡,合理葷素搭配,提高身體免疫力。治療結束以后需要長期規律復查。
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鼻咽癌放療后復發快嗎病情分析:早期和中期鼻咽癌在放療之后復發一般不會太快,5年生存率是比較高的,有很多患者在5年之內都沒有復發,有機會達到臨床治愈。但是如果是晚期病人,就有可能會出現局部復發或者遠處轉移,而且復發的時間可能比較早。意見建議:鼻咽癌患者在飲食方面可以多吃高蛋白食物。在日常生活當中,不要過度疲勞,可以適當的運動,注意營養均衡,提高身體免疫力。
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鼻咽癌放療危險嗎是不會有危險,但是會有許多后遺癥,鼻咽癌患者在放療以后一定要加強對口腔牙齒保護,要是出現了口腔潰瘍,這個時候就要勤喝水,而且適當使用淡鹽水來漱口,或者是使用一些漱口水進行漱口,都會起到幫助恢復作用,同時還要注意,口腔衛生盡量使用雙氟牙膏刷牙,這樣會有更好作用。在平時也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來
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鼻咽癌放療能治愈嗎鼻咽癌放療后大部分患者可以治愈,但需要定期復診觀察,患者手術治療后每三個月定期進行鼻咽部磁共振、頸部B超等局部復查,避免出現復發和轉移的風險,提高治愈率,三年或五年后,復查時間可延長至半年到一年。放療后患者唾液腺分泌增多,要經過幾個月時間才能恢復,所以患者在飲食方面需注意吃軟食、溫食,多練習咀嚼動作