問(wèn)直腸黏膜脫垂如何手術(shù)
病情描述:
直腸黏膜脫垂如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
現(xiàn)在臨床上直腸黏膜脫垂手術(shù)主要是選擇痔上黏膜切除吻合術(shù),主要是切除脫垂的黏膜。當(dāng)然如果特別嚴(yán)重,有時(shí)候也會(huì)選擇直腸懸吊固定術(shù)。除了手術(shù)以外,有時(shí)候直腸黏膜脫垂也可以選擇硬化劑注射治療,把硬化劑注射在黏膜下層,使黏膜層和肌層發(fā)生粘連,也能夠起到治療作用。
意見(jiàn)建議:
直腸黏膜脫垂患者在日常生活中一定要避免大便干燥、排便困難,另外一定要多吃一些蔬菜,比如說(shuō)木耳、金針菇、青菜、白菜、韭菜、芹菜等。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周?chē)蹦c黏膜上面,使周?chē)a(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門(mén)緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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如何預(yù)防直腸黏膜脫垂對(duì)于直腸黏膜脫垂的預(yù)防,可以做好以下幾點(diǎn)。第一,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期清洗肛門(mén),有條件的話進(jìn)行肛周溫?zé)崴淖。刻?次,每次10分鐘,可以改善肛周微循環(huán),預(yù)防直腸黏膜脫垂。第二,合理飲食,多吃水果和蔬菜,特別是富含膳食纖維的水果和蔬菜,并且多喝水,多運(yùn)動(dòng),保持大便軟化,排便順暢,盡量縮短排便時(shí)間。另外,在排便過(guò)程中,避免玩手機(jī)和看電影。第三,加強(qiáng)鍛煉,最好就是縮肛運(yùn)動(dòng)。第四,如果出現(xiàn)痔瘡以及肛乳頭瘤,要及時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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什么是直腸黏膜脫垂直腸脫垂是指肛管直腸,甚至乙狀結(jié)腸的下端向下移位,如果只有黏膜脫出叫做不完全脫垂;如果是直腸全程的脫垂稱(chēng)為完全脫垂。如果脫出的部分在肛管直腸內(nèi)稱(chēng)為內(nèi)脫垂或者是內(nèi)套疊;脫出肛門(mén)外稱(chēng)為外脫垂。直腸黏膜的脫垂可以常見(jiàn)于兒童和老年。兒童型常在五歲之前可以逐漸的消失自愈;成年型的只要產(chǎn)生直腸脫垂的因素存在,脫垂將逐漸的加重,長(zhǎng)期脫垂將導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷,產(chǎn)生大便失禁。治療有兩種,一種是非手術(shù)治療,另一種是手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是應(yīng)對(duì)于幼兒,幼兒的直腸脫垂都可以自愈,所以非手術(shù)治療為主;手術(shù)治療的就是成人,成人不完全脫垂也好,或者是輕度的完全脫垂也好,都是需要以手術(shù)治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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如何診斷直腸黏膜內(nèi)脫垂病情分析:診斷直腸黏膜內(nèi)脫垂,一般來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行肛門(mén)指診,肛門(mén)鏡檢查或者鋇灌腸造影或者核磁共振等等。直腸黏膜內(nèi)脫垂屬于直腸壁部分向下移位,而且沒(méi)有脫出肛門(mén)口外,屬于比較輕度的直腸脫垂,臨床癥狀并不明顯,基本上都需要檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:一般建議到肛腸科或者結(jié)直腸肛門(mén)外科進(jìn)行就診。直腸黏膜內(nèi)脫垂建議進(jìn)行積極的非手術(shù)治療,比如說(shuō)避免辛辣刺激飲食,避免熬夜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免大便干結(jié),避免頻繁腹瀉,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓進(jìn)行納肛治療,緩解臨床癥狀,也可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)膽?yīng)用硬化劑注射療法。
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如何治直腸黏膜脫垂病情分析:對(duì)于直腸黏膜脫垂,如果發(fā)生在兒童患者身上,多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,基本上在5歲以前能夠自愈,如果有包塊脫出,要及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位。如果直腸黏膜脫垂發(fā)生在成年人身上,一般是建議進(jìn)行積極的硬化劑注射治療,如果癥狀仍然反復(fù)發(fā)作,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療意見(jiàn)建議:除此之外,一般建議患者避免大便干結(jié),避免排便困難,避免頻繁腹瀉,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒等等。
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直腸黏膜脫垂跟痔瘡如何區(qū)別直腸黏膜脫垂和痔瘡的區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面:第一,發(fā)病年齡,直腸黏膜脫垂主要好發(fā)生在兒童或者老年,一般小于五歲的兒童比較常見(jiàn),另外,老年人也比較常見(jiàn),但是青壯年很少見(jiàn)。痔瘡的發(fā)病年齡幾乎任何階段都可以。第二,癥狀,直腸黏膜脫垂的癥狀是在排便時(shí)或者咳嗽,行走時(shí)肛門(mén)內(nèi)會(huì)有環(huán)形的黏膜脫出。而痔瘡,基本上是
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直腸黏膜脫垂的癥狀直腸黏膜脫垂的癥狀一般有直腸內(nèi)壁脫出肛門(mén)外、排便困難、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)出血、腹痛等。1、直腸內(nèi)壁脫出肛門(mén)外:直腸黏膜脫垂是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,患者患病后可以清晰地感覺(jué)到直腸內(nèi)壁的脫出,一般情況下,脫出的直腸黏膜會(huì)在排便后自行回歸,但在較為嚴(yán)重