問腰椎滑脫怎么測量
病情描述:
腰椎滑脫怎么測量
答醫生回答
病情分析:
腰椎滑脫是指上位椎體相對下位椎體向前下方的移位,其測量一般通過側位腰椎X線檢查。一般是把下位的椎體上緣分成從前向后分四等份,如向前移位在1/4以內,則是Ⅰ度,超過1/4且在1/2以內是Ⅱ度。以此類推,最嚴重的是腰椎滑脫Ⅳ度。
意見建議:
建議早期腰椎滑脫的患者要多臥床休息,可以通過口服藥物、腰圍保護以及適當腰背部的功能鍛煉改善癥狀,控制其發展。一般滑脫超過Ⅱ度且有神經癥狀的,多建議手術治療。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關節,關節囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現的移位,臨床表現,早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉,從而出現下肢缺血的癥狀,如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后,出現二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發現,椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內的腰椎滑脫,往往經過非手術治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復刺激椎管內的神經血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應考慮外科手術治療。03:07
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體,相對于其相鄰的椎體產生的滑移,必須強調的是,滑移的椎體所負載的是,其上方整個脊柱的負荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側方滑脫,稱之為側滑。一般的話,如果出現了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒有相應的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當的注意,不能負重、不能做劇烈的運動,做劇烈運動的話,可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現相應癥狀的話,出現腰痛,甚至出現下肢的麻木,就是要處理的,如果出現這種癥狀的話,那必須是要找專科,疼痛科醫生和骨科醫生,是必須要考慮做手術治療了。01:38
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腰椎滑脫怎么檢查患者出現了腰椎滑脫要進行體格檢查,以及相關的輔助檢查才能夠進行診斷。比如患者進行體格檢查時,可以發現患者的背部有一個階梯感,也就是出現了凹陷,說明出現了滑脫。同時患者可能會出現肢體的疼痛,肢體的麻木,主要是由于壓迫了神經根或者是硬膜囊,造成相應的癥狀。同時患者要進行x片檢查,包括腰椎的正位,側位以及左右斜位,必要的時候可能還要進行動力位拍片。同時患者要進行CT以及磁共振檢查,觀察患者的椎間盤退變的情況以及椎管的情況。語音時長 01:09”
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腰椎滑脫怎么按摩首先明確一點的是對于腰椎滑脫是不能夠進行按摩的。腰椎滑脫一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫,不管是哪一種類型的腰椎滑脫,腰椎椎體之間已經出現了不穩定,有可能會出現神經的損害癥狀,如果這個時候再進行按摩治療的話,會加重腰椎椎體之間的不穩定,有可能會出現嚴重的神經損害。對于腰椎滑脫如果沒有明顯的臨床癥狀,可以進行保守治療,這個時候最主要的還是進行腰背部的肌肉功能鍛煉,比如三點支撐法,五點支撐法或者小燕飛等等,這些鍛煉方法能夠有效的增強腰背部的肌肉力量,在一定程度上可以延緩腰椎滑脫發展的速度,減輕腰椎滑脫的程度。同時還要注意休息,睡硬板床,避免久坐,避免彎腰,更不要彎腰負重。語音時長 01:11”
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腰椎滑脫怎么鍛煉病情分析:腰椎滑脫應加強腰背肌肉的功能鍛煉,如平板支撐、五點支撐、燕飛式等,也可以進行一些低強度的有氧運動,如游泳、瑜伽等。強勁的腰背肌肉能夠增加腰椎的穩定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢。意見建議:腰椎滑脫患者應限制腰椎關節的過度活動,避免增加腰部負擔的活動,如蹲起、彎腰負重以及腰部過度旋轉的活動,肥胖者應注意減輕體重,體重過重會增加腰椎的負擔和勞損,增加腰椎向前滑脫的趨勢。
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腰椎滑脫怎么預防病情分析:預防腰椎滑脫,首先就是要注意腰椎部位的保護。腰椎滑脫,大部分原因還是跟腰椎的退行性病變有一定的關系,誘發腰椎的退行性病變的因素有,長時間過度的彎腰,腰椎長期負重,長時間站立久坐,或者是一些外力因素引起。意見建議:平常要注意腰椎部位的防護,避免長期站立或者久坐,要適當的進行腰椎部位的功能鍛煉,最常見的運動有平板支撐,小飛燕。
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量,根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后,就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫疼痛怎么緩解腰椎滑脫造成患者出現疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療,主要就是多臥床休息,減少彎腰的時間,減少久坐,久站,同時并配合藥物作為輔助的治療,比如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布,可以起到消炎鎮痛。另外患者也可以外用一些膏藥來作為輔助的治療,可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸,或者是理療,烤電,按摩