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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個很麻煩的事，鼻咽癌總的來說是一個預(yù)后相對比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細胞的殘留，這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長了，又不斷地生長，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個時候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒問題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們原發(fā)灶如果說范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個時候只能做補充放療或者是補充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17254次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說鼻咽癌治療好了以后，這個病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個地方是一個轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來檢測它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38109次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因有哪些
  鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因有：第一，因為它的位置比較隱秘復(fù)雜，手術(shù)或者是放療過程當(dāng)中不能全部的殺死腫瘤細胞，剩余的癌細胞會成為一個隱患，在患者體內(nèi)繼續(xù)生長，到一定程度會引發(fā)相應(yīng)的病癥，使病情復(fù)發(fā)。腫瘤是患者體內(nèi)的健康細胞癌變發(fā)展而來，因此即使能殺死所有的癌細胞，可能也只是暫時的，體內(nèi)的正常細胞受損害以后還會繼續(xù)癌變，不斷地生成癌細胞，使病情反復(fù)。最后腫瘤是一種全身性的疾病，鼻咽癌不僅僅是局部的病變，也是全身的病變在局部的表現(xiàn)，因此局部的治療手段有時候很難取得理想的治療效果。鼻咽癌患者還要樹立整體觀念，注重對全身的調(diào)理治療。
  語音時長 01:18”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 1900次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些表現(xiàn)
  鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀有以下幾種，如果出現(xiàn)這些情況的時候就要注意了。首先，是鼻塞，特別是漸進性的鼻塞，如果鼻咽部的腫物復(fù)發(fā)之后，它會越來越大，導(dǎo)致鼻塞。其次，是鼻出血，鼻咽部的腫瘤復(fù)發(fā)之后，就會出現(xiàn)鼻出血，特別是回吸性的出血。第三，是耳鳴耳悶，聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀。如果腫瘤復(fù)發(fā)，有可能堵塞咽鼓管咽口，就會引起這些表現(xiàn)。第四，是出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等表現(xiàn)，這些是腫瘤侵犯顱內(nèi)引起的。最后，會出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)，這是腫瘤復(fù)發(fā)之后，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而引起的。
  語音時長 01:12”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-17 5593次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些表現(xiàn)
  病情分析：比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，也有可能會出現(xiàn)眼睛視力下降，復(fù)視，重影，還有可能會出現(xiàn)頭痛，頭昏，鼻腔疼痛，頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個體差異，也有一部分患者沒有任何癥狀，在復(fù)查的時候被發(fā)現(xiàn)。意見建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要長期規(guī)律復(fù)查，一般建議三個月到半年復(fù)查一次，在飲食方面，建議少吃腌臘制品，不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-25 702次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有哪些癥狀
  病情分析：鼻咽癌復(fù)發(fā)之后，有可能會引起相關(guān)的臨床癥狀，比較常見的就是鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏，視力下降，視野缺損，頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個體差異，與患者病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后，一般建議1~3個月左右復(fù)查一次，需要做鼻咽鏡，鼻咽部核磁共振，淋巴結(jié)彩超檢查，主要是評估病情的恢復(fù)情況，排查有無復(fù)發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-15 1102次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因有哪些
  1、免疫功能：免疫功能低下，抵抗力下降者容易復(fù)發(fā)鼻咽癌；2、病理類型：病理類型不好，且放、化療治療后沒能得到控制者易復(fù)發(fā)鼻咽癌。患者要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，確定個人病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，不能盲目亂用藥物，平時要注意休息，保持心情舒
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 鼻咽癌的復(fù)發(fā)率
  鼻咽癌的復(fù)發(fā)率需要根據(jù)個人的情況而定。每個人的體質(zhì)、病情不同，鼻咽癌的復(fù)發(fā)率也不同，不能夠一概而論。大多數(shù)鼻咽癌的復(fù)發(fā)率比較高。鼻咽癌如果是進行放療，5年累積的復(fù)發(fā)率為25%左右，其轉(zhuǎn)移率為22%。相對來說鼻咽癌的復(fù)發(fā)率在治療之后是比較低的，但是如果不治療，情況就會比較嚴(yán)重。所以，一旦發(fā)現(xiàn)鼻咽癌就要
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-08 695次