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• 重癥肌無力有遺傳性嗎

  重癥肌無力到目前為止，沒有證據說它會有遺傳，但是有可能在家族史里邊，有類似相同的病人。也就是說家族史可能有陽性，尤其是那些胸腺腫瘤等等的患者，往往家族里邊可能會出現，相同的胸腺腫瘤病變的患者。但是臨床上治療原則是一樣的，它是不是有遺傳，現在沒有更多的證據來說明。但是有一些患者，可能在家屬，在親人之間，有可能同樣的病癥會發生。這里邊有很復雜的原因，有腫瘤的原因，有免疫方面的原因，這個問題，現在還不是研究得很透徹，所以它是不是遺傳，目前還很難下一個明確的結論。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4092次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17934次

• 重癥肌無力癥會遺傳嗎
  重正肌無力這種疾病一般是散發型的，沒有明顯的遺傳傾向的，也不會有明顯的家族史。導致這種疾病的主要機制是機體免疫功能紊亂所引起。很多患者都會伴有胸腺的異常，比如胸腺瘤，體內會產生一些異常的抗體，這些抗體會影響到神經肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體，從而影響了神經的正常傳遞沖動，就會導致了重癥肌無力。重癥肌無力的治療一般要進行胸部CT的評估，如果有胸腺瘤可以進行手術處理。在藥物治療方面，一般是應用膽堿酯酶抑制劑和糖皮質激素。另外，也有一些特殊類型的患者需要應用其它的免疫抑制劑。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-13 1577次

• 重癥肌無力會遺傳嗎
  總體來講，重癥肌無力這種疾病并沒有明顯的遺傳傾向。很多患者并沒有家族史，也不存在基因的缺陷。這種疾病是一種非常經典的神經肌肉接頭疾病，主要與機體自身免疫功能紊亂是有關系的。患者機體免疫功能紊亂，出現了異常抗體，這些抗體會破壞神經肌肉接頭的傳遞，從而出現了相應的臨床表現。有很多重癥肌無力的患者會合并胸腺異常或者合并胸腺瘤，建議患者要完善胸部CT檢查。對于這種疾病的治療在臨床上主要給患者使用免疫調節類藥物進行干預。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-24 1460次

• 重癥肌無力會遺傳嗎
  病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病，也是一種后天獲得性自身免疫性疾病，大多是散發的，不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力，與其人類白細胞抗原（HLA）有密切關系。意見建議：如果直系親屬患有重癥肌無力，沒有必要過度緊張，這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向，可以就診神經內科進行基因篩查。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-27 803次

• 重癥肌無力遺傳嗎
  病情分析：總體來講，這種疾病沒有明顯的遺傳傾向，主要是因為這種疾病主要是機體免疫功能異常所導致的，與基因的變異沒有明顯的關系，所以遺傳的可能性是不大的。患者體內會出現異常抗體，破壞神經沖動的傳遞。意見建議：建議重癥肌無力的患者，要注意情緒的調整，不要過于緊張，正確認識到這種疾病是可以干預治療的。一般可以給患者使用糖皮質激素等藥物干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-24 601次

• 眼睛重癥肌無力遺傳嗎
  眼肌型重癥肌無力是沒有明顯的遺傳傾向的。這種疾病與基因沒有明顯的關系，因此是不會遺傳的。這是一種神經系統免疫疾病，在體內產生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會影響神經肌肉接頭處神經沖動的傳遞功能，從而導致了臨床表現。眼肌型重癥肌無力是一種相對臨床癥狀比較輕的類型。患者主要出現眼瞼的下垂，出現眼球活動障
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 319次

• 重癥肌無力有無遺傳
  重癥肌無力通常有遺傳，它與遺傳因素有一定關系。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。病變的部位一般在神經-肌肉接頭的突觸后膜。此疾病的發生與遺傳因素有關，少數重癥肌無力孕婦可能通過胎盤將抗體傳給胎兒，導致新生兒出現暫時性重癥肌無力。患病后的新生兒會出現容易疲勞、吞咽困難等癥狀，
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-05-12 0次