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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1638次

• 骨折后不愈合怎么辦

  骨折是日常生活中并不少見(jiàn)的，累及到骨骼的創(chuàng)傷性疾病。那么骨折不愈合了以后，該如何進(jìn)行處理，首先需要提到的三點(diǎn)是：第一，骨折之后，大家需要注意局部的制動(dòng)處理。第二，需要尋找到專科醫(yī)生，根據(jù)骨折的不同的部位累及的不同的結(jié)構(gòu)，受傷的不同的機(jī)制以及，受損的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，選用合適的非手術(shù)治療方案，或者手術(shù)治療方案。第三，骨折治療之后，往往需要一些支持治療和營(yíng)養(yǎng)治療，這一點(diǎn)往往容易被人忽視，只要注重以上三點(diǎn)的，當(dāng)然對(duì)于骨折的不愈合的一個(gè)早期的治療，具有非常重要的意義。

  

  01:10
  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-25 11011次

• 怎樣知道骨折后愈合了
  主要是通過(guò)定期到門診復(fù)查x線，由X線上觀察。如果是骨折線模糊，有骨痂生長(zhǎng)即代表骨折已經(jīng)開(kāi)始逐步愈合，等到骨折線完全消失，那就代表骨骼已經(jīng)完全愈合了。一般來(lái)說(shuō)至少需要三個(gè)月，但是在一些內(nèi)分泌代謝異常，導(dǎo)致鈣沉著異常或者老年性骨質(zhì)疏松的患者愈合時(shí)間可能較久，有可能需要半年到一年，甚至一年以上。部分患者如果是粉碎性骨折，愈合時(shí)間也有可能延長(zhǎng)。因?yàn)榉鬯樾怨钦燮茐牧酥車墓悄ぃ瑢?dǎo)致骨折愈合能力降低。所以也有可能會(huì)出現(xiàn)延遲愈合，如果一年以上仍不愈合，那么需要考慮再次進(jìn)行手術(shù)植骨治療，才能保證骨折完全愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 11143次

• 怎樣知道骨折愈合了
  骨折愈合的表現(xiàn)主要是局部無(wú)壓痛及無(wú)縱向叩擊痛，并且骨折部位沒(méi)有異常的活動(dòng)，行x線檢查骨折線消失，有連續(xù)性的骨皮質(zhì)通過(guò)骨折線并且與骨髓腔相通。功能特定是在解除外固定的情況下上肢平舉一公斤的重物達(dá)一分鐘，而下肢連續(xù)徒步行走三分鐘，沒(méi)有出現(xiàn)骨折部位不適的情況，就說(shuō)明有臨床的愈合。并且連續(xù)觀察兩周骨折端沒(méi)有出現(xiàn)變形的情況，也沒(méi)有出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛的情況就可以判定骨折愈合，拍片有骨小梁通過(guò)骨折線說(shuō)明骨折端已經(jīng)有骨性的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 12765次

• 怎樣知道骨折愈合了
  一般來(lái)講骨折如果愈合的話，骨折的部位肯定不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，另外骨折縫線也會(huì)變少了，骨折縫變得模糊，或者基本上看不到。這種情況下可以拿掉石膏，積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，可以在熱敷燙洗之后進(jìn)行，避免暴力，循序漸進(jìn)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2802次

• 怎么知道骨盆骨折
  首先骨盆的部位肯定是受到了外傷，并且局部疼痛是非常明顯的，查體的時(shí)候，骨盆擠壓以及分離試驗(yàn)是陽(yáng)性的，最重要的還是完善x光片以及ct檢查，甚至三維重建檢查，能夠有效看到骨折的部位以及程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-23 1801次

• 怎樣判斷骨折愈合了沒(méi)有
  骨折愈合是復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程，從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化通常將其分為三個(gè)階段，三個(gè)階段之間是不可截然分開(kāi)，而是互相交織、逐步演進(jìn)的。第一期是血腫炎癥機(jī)化期，第二期是原始骨痂形成期，第三期是骨板形成塑型期。影響骨折愈合的因素包括全身因素，主要由年齡和病人的健康狀況決定，第二個(gè)是局部因素，包括骨折的類型和數(shù)量
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 723次

• 怎樣判斷骨折愈合了沒(méi)有
  骨折是否愈合，主要通過(guò)臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。當(dāng)骨折處疼痛減輕或消失，腫脹消退，無(wú)異常活動(dòng)，經(jīng)X光或CT檢查顯示骨折線模糊或消失時(shí)，通常表明骨折已愈合。具體來(lái)說(shuō)，骨折愈合的標(biāo)志和判斷方法有以下五點(diǎn)：1、臨床癥狀改善骨折愈合
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次