問肩關節半脫位的治療是怎樣
病情描述:
肩關節半脫位的治療是怎樣
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位或者半脫位是外傷中比較常見的損傷,對于肩關節脫位或半脫位的患者,首先要明確診斷,關節損傷后,會出現關節的彈性固定,關節活動障礙。關節盂空虛,局部壓痛等臨床表現。要進一步行x線片檢查,關節脫位也可能會伴有局部骨折的情況。因此對關節脫位的治療需要行x線片檢查,明確診斷后再復位治療,一般盡早進行關節脫位的復位。復位過晚可能會導致局部關節內軟骨的損傷,局部血管神經的損傷。如果沒有及時復位,導致陳舊性關節脫位形成以后,可能需要進一步手術治療,而且術后功能恢復也不是很理想。
意見建議:
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肩關節半脫位的康復治療方法肩關節半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節囊,它發育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節的半脫位,那么有的是先天出現有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節半脫位的治療第一,矯正肩胛骨的姿勢:1,仰臥位,患側肩胛帶前伸,肘關節伸展,前臂旋后,腕關節和手指伸展。2,患側臥位,患側肩前深,前驅小于90度,伸肘前臂旋后。3,健側臥位時,患側肩和上肢充分前伸,軸關節伸展。4,坐位時,在患肢前方放一個平桌將患肢托起。5,站位或行走時,治療時,應對患肢進行充分的保護,避免自然下垂。b向患側翻身抵抗間甲骨后縮。第二,刺激肩周圍穩定肌的張力和活動:1,牽拉反射,治療時一手支撐住患臂伸向前,另一手輕輕向上拍打肱骨頭,軸的牽拉反射,使三角肌和岡上肌的肌張力和活動性增加。2,快速刺激,在岡上肌三角肌肱三頭肌上,由近及遠作快速摩擦或者冰塊刺激。語音時長 01:57”
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中醫怎樣治療肩關節半脫位中醫上治療肩關節半脫位,其實和西醫差不多,首先,不管中醫、西醫,它都是把脫位想辦法進行手法復位,手法復位包括常規的腳蹬法,還有一個克氏法,還有一個牽引法。腳蹬法就是用腳把肩關節向上、向前、向外去蹬,讓肩關節復位。科氏法先拉肘關節,然后外展后,再內收,用內旋做動作來復位。牽拉法就是牽拉肩關節向外上方用布條牽拉,讓制動復位。首先,不管中醫還是西醫前提都是要用手法復位,而西醫可能就沒有這些方式,但是,都是要進行比較好的固定,固定大概四周左右才開始功能鍛煉,讓肩關節的關鍵囊、韌帶,組織有好的生長,中醫上可能用一些中藥,會出促進血液循環,促進組織生長,會有它獨特的效果。語音時長 01:32”
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中醫怎樣治療肩關節半脫位病情分析:肩關節半脫位進行中醫治療可以采用傳統的關節推拿按摩的方法,讓關節脫位恢復到原來的正常的位置,也就是西醫上所說的復位。進行復位之后,還可以應用一些活血化瘀的藥物外敷在關節周圍,有助于減輕局部的疼痛。意見建議:復位之后還要適當的進行固定,還要定期復查,避免局部受到外傷,否則有可能會導致再次出現拖尾。
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什么是肩關節半脫位如果鎖骨遠端和肩峰構成的關節完全分離了就叫全脫位,如果沒有完全脫離,就叫半脫位,肩關節周圍肌肉的痙攣可以卡住肱骨頭,輕柔牽拉,有時加上鎮靜、止痛藥物或需要麻醉可以完成復位。肩關節復位后,應用吊帶來保護肩關節,物理治療有助于患者恢復關節活動度,如果物理治療和活動的調整不能控制肩關節不穩定。
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肩關節半脫位針灸治療肩關節半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關節半脫位以后需要及時的去醫院就診,然后進行簡單的手法復位,再去拍片檢查,確認復位成功了那么就進行前臂吊帶固定,固定三周的時間就可以,這樣是讓脫位過程中導致的關節囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復位不成功,那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復位
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肩關節半脫位的診治?診斷通常診斷根據患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽性,那么脫位的治療通常采取手法復位,手法復位在外科學上,是一個腳蹬法,還有現在我們比較推薦的是外展和內旋,通常半脫位容易復位,如果有軟組織的卡壓,復位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結節撕脫骨折的患者,復位有時候會相對比較困難。