?診斷通常診斷根據患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽性,那么脫位的治療通常采取手法復位,手法復位在外科學上,是一個腳蹬法,還有現在我們比較推薦的是外展和內旋,通常半脫位容易復位,如果有軟組織的卡壓,復位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結節撕脫骨折的患者,復位有時候會相對比較困難。
肩關節半脫位的診治
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肩關節半脫位的康復治療方法肩關節半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節囊,它發育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節的半脫位,那么有的是先天出現有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位與半脫位肩關節脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據肱骨頭脫位的方向,可分為肩關節前脫位和后脫位,多發于青壯年男性較多,會有雙肩腫脹,疼痛。主動和被動活動受限等臨床癥狀,而肩關節半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現為肱骨頭在關節下滑,肩峰與肱骨頭之間出現明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當患側上肢在體側垂放的時間較長時可以出現牽拉不適或疼痛。語音時長 1:47”
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肩關節半脫位的機制肩關節半脫位,主要是指肩鎖關節半脫位,這在臨床當中也是比較常見的,常常是由于外傷引起,比如高處墜落傷,嚴重的交通事故,在進行行走或者體育運動鍛煉的時候摔倒,肩關節著地,也會導致肩關節半脫位的發生。這些外傷會導致肩關節受力,會引起肩鎖關節的關節囊損害,并且會導致鎖骨的肩峰端向上方翹起,所以就形成了肩鎖關節的半脫位,這種情況下會引起肩關節的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,還會出現局部的畸形。如果是一度半脫位,積極的進行適當的加壓,然后進行保守治療就可以。如果是二度半脫位,要求比較高一點,需要積極的進行手術治療,如果要求不是很高,積極地進行保守治療也是一種不錯的選擇。語音時長 01:13”
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肩關節脫位與肩關節半脫位該如何的區分病情分析:要區分肩關節脫位與肩關節半脫位,一般都必須要通過拍x光片來檢查,如果是肩關節脫位,會看到肱骨頭完全脫離關節盂,甚至會跑到關節盂的前下側。如果是肩關節半脫位一般出現關節間隙明顯增寬,但肱骨頭只是會與關節盂的位置有一點點分離,并不會完全脫離的情況。意見建議:肩關節脫位一般都必須要給予手法復位,癥狀才能夠緩解,如果肩關節半脫位一般常見于一些中風后遺癥的病人,這種情況不一定需要急性處理。
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怎么確定肩關節半脫位病情分析:一般是專業的骨科醫生根據病人病史及病人實際癥狀,醫生手法查體檢查再結合片子,比如普通片子或是做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以確診了。意見建議:最好是去當地公立三甲醫院骨科門診醫生先詳細手法查體檢查一下看看,如果懷疑了一般的會建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的,明確診斷才可以盡早針對性治療的。
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肩關節半脫位的診治?診斷通常診斷根據患者的癥狀和體征,癥狀是疼痛,是真陽性,那么脫位的治療通常采取手法復位,手法復位在外科學上,是一個腳蹬法,還有現在我們比較推薦的是外展和內旋,通常半脫位容易復位,如果有軟組織的卡壓,復位就比較困難,尤其是合并有骨折的患者,肱骨大結節撕脫骨折的患者,復位有時候會相對比較困難。
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肩關節半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關節盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。脫位的治療:脫位后應盡快復位固定,并注意肩關節的功能鍛煉。