問腦卒中如何取栓
病情描述：
腦卒中如何取栓
答醫生回答
吳娜副主任醫師
吉林市人民醫院神經內科
2020-08-20
病情分析：
意見建議：
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腦卒中如何分類腦卒中的分類，腦卒中分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中和短暫性腦缺血發作，那么缺血性腦卒中，它主要的原因就是腦動脈的阻塞，那么出血性的腦卒中，它的原因就是腦動脈的破裂，短暫性腦缺血發作，它的原因就是腦動脈暫時性的阻塞，應該來說在腦卒中中，80%-90%都是缺血性腦卒中，我們要知道，在一次腦卒中的過程中，每小時將近有1.2億個腦細胞會死亡，如果沒有經過治療的，腦卒中的患者他每小時他的腦齡就是咱們大腦的年齡，是以每小時3.6歲的速度而增加，由此可以看出，我們對于腦卒中的患者，是越早進行治療，那么患者的恢復機會就會越大。
01:15
童晨光
副主任醫師北京中科西苑醫院
2018-10-11 3724次
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急性腦梗塞取栓可以嗎急性腦梗塞，如果發生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴重性。那么它可以在專業醫師，神經內科、神經外科的醫師的聯合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經常要采用的，但是它有一個門檻，就是說從發病的時間，發病的性質，發病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個嚴格的條件。那么符合這個條件的，可以采取取栓的措施，達到一個很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對于它功能的恢復，也有很大的促進作用，但是這種做法，往往是一個有條件的，有資質的專科醫院，在專業醫師，神經內科、神經外科醫師協作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫師根據病情來決定，這是一個很專業的，學術上非常嚴謹的問題，所以一般的普通的醫院，可能做不到，一定要在專業的，有資質的大醫院里面進行。
01:53
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-19 3866次
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腦卒中如何取栓急性缺血性腦卒中，隨著醫療科技進步及臨床經驗的積累，血管內介入治療取得了較大的進步，包括機械取栓。機械取栓是通過局麻下行右側股動脈穿刺，常規行腦血管造影，找到梗死的責任血管，在微導絲的引導下，將微導管置于閉塞血管的近心端，利用微導管及微導絲通過血管閉塞段造影顯示微導絲位置及閉塞段血管長度，管徑大小。經微導管置入支架，緩慢展開支架停留并保持2-3分鐘，再將支架與微導管同時撤出，回撤時對導引導管行負壓吸引并回抽致引導管內血液，防止血栓流向遠端，造影顯示取栓后血管情況，這就是缺血性腦卒中取栓的過程。語音時長 01:39”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-07 2546次
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缺血性腦卒中的取栓治療如果患者存在缺血性腦猝中，這些患者在動脈取栓治療時間窗之內，并且是顱內大血管的病變，這些患者又沒有心肺功能的不全，患者凝血功能又是正常的，存在動脈取栓治療的指征的話，那么就可以在全麻下進行顱內動脈的取栓治療。通過將梗阻的栓子取出之后，可以恢復顱內血管的再通，那么可以挽救顱內腦組織的缺血半暗帶，可以使患者病情得到改善，也可以預防患者出現進展性猝中的風險。缺血性腦卒中的患者一定要盡早治療，這些患者越早進行治療，患者的預后會越好，患者將來出現殘疾的風險也會降低。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-11 1690次
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什么是急性腦卒中血管取栓術病情分析：急性腦卒中血管取栓術，這是一種新興的神經介入治療方法。是在一定的時間窗內，一般是在發病后24小時之內，通過在腿部動脈進入導絲和取栓裝置，順著血管來到顱內發生堵塞的部位，將血栓取出。意見建議：建議患者如果在發病24小時之內，而且是大血管的堵塞，可以考慮進行神經取栓治療。患者在手術之后應該臥床休息，并且不要過于激動。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-25 2602次
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腦卒中如何靜脈溶栓病情分析：腦卒中需要在發病后4.5小時內進行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時需要復查頭顱CT。意見建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調脂、穩定斑塊治療，同時患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-07-22 1802次
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腦卒中如何取栓急性缺血性腦卒中，隨著醫療科技進步及臨床經驗的積累，血管內介入治療取得了較大的進步，包括機械取栓。機械取栓是通過局麻下行右側股動脈穿刺，常規行腦血管造影，找到梗死的責任血管，在微導絲的引導下，將微導管置于閉塞血管的近心端，利用微導管及微導絲通過血管閉塞段造影顯示微導絲位置及閉塞段血管長度，管徑大小。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 242次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發病的時間無法確定，發病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經功能缺損的癥狀可能是癲癇所導致
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 1047次
