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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3596次

• 腦卒中的飲食禁忌

  腦卒中它的正確發(fā)音，應(yīng)該是卒中，卒就是緊急，中就是中風(fēng)的意思。腦卒中的患者，他們的飲食的禁忌，應(yīng)該注意這樣的原則，腦卒中的病人，他們不管是缺血性的，還是出血性的，他們往往有年齡方面的。中老年的年齡，在基礎(chǔ)病方面可能有血糖高、血脂高、同型半胱氨酸高等等這些基礎(chǔ)病，他們?cè)陲嬍撤矫婢蛻?yīng)該注意低鹽、低脂、低熱量、不要營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，也不要吃一些個(gè)帶刺激性的食物，比如說(shuō)濃茶、咖啡、可口可樂(lè)這些。還要戒煙、戒酒，這些東西都會(huì)損害他的神經(jīng)系統(tǒng)以及他的代謝。所以要想控制好腦血管病，要想做好預(yù)防工作，一定是清淡飲食，可以適當(dāng)?shù)某噪u蛋、豆腐，這樣的蛋白質(zhì)。少吃脂肪、少吃含糖的食物，戒煙、戒酒等等，這些的飲食的禁忌。如果控制得好，對(duì)于防治腦血管病，有很重要的意義。

  

  02:01
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2992次

• 腦卒中溶栓的禁忌
  腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對(duì)的禁忌。第二，發(fā)病的時(shí)間無(wú)法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時(shí)間窗超過(guò)了4個(gè)半小時(shí)，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導(dǎo)致的，另外最近3個(gè)月之內(nèi)有顱內(nèi)的手術(shù)、嚴(yán)重的頭外傷或者是缺血性卒中病史也是不能溶栓的。如果有明顯的出血傾向、血小板下降也是溶栓的禁忌癥的，大面積的腦梗死，溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)也是非常大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-12 3860次

• 腦卒中的溶栓治療
  在臨床上如果一個(gè)患者患上了缺血性的腦卒中并且發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，像這種情況，只要患者年齡大于18歲并且沒(méi)有一些禁忌癥，而且家屬和患者本人同意行阿替普酶等藥物溶栓治療，像這種情況就可以選擇溶栓了。但是在溶栓之前一定要排除一些禁忌癥，比如說(shuō)患者3個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有重大的頭顱外傷以及卒中史，既往沒(méi)有腦袋出血以及顱內(nèi)沒(méi)有血管畸形、動(dòng)脈瘤。目前血壓是在收縮壓不超過(guò)180mmHg，舒張壓不超過(guò)100mmHg，同時(shí)沒(méi)有出血的傾向以及近48小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有使用過(guò)肝素，同時(shí)血糖也在合理的范圍內(nèi)，像這種情況才能夠選擇溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-10-29 3013次

• 腦卒中如何靜脈溶栓
  病情分析：腦卒中需要在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規(guī)，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時(shí)需要復(fù)查頭顱CT。意見(jiàn)建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療，同時(shí)患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-22 1802次

• fast腦卒中為什么溶栓
  病情分析：對(duì)于一些急性缺血性腦卒中的患者，溶栓是一個(gè)非常好的，治療的方法可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷，但是也一定要注意，它的適用標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。意見(jiàn)建議：腦卒中發(fā)生的原因就是因?yàn)檠艿亩氯@個(gè)時(shí)候新鮮血栓是可以應(yīng)用藥物進(jìn)行充分溶解，恢復(fù)通暢的狀態(tài)，這個(gè)可以有效的改善后期進(jìn)一步發(fā)生的腦梗死。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1602次

• 腦卒中溶栓怎么做
  腦卒中溶栓一般需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后在股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管或者導(dǎo)絲，直接達(dá)到患處然后注入溶栓藥物，從而達(dá)到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過(guò)溶栓能夠恢復(fù)組織血液灌注，在溶栓過(guò)程中需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后需要對(duì)主動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，使導(dǎo)管或者導(dǎo)絲進(jìn)入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-30 1515次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次