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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2272次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1536次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)嗎
  首先說(shuō)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種危險(xiǎn)性的疾病，它的危險(xiǎn)在于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤能夠發(fā)生破裂，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病，它的并發(fā)癥比較多，比如患者可以出現(xiàn)腦積水。另外可能會(huì)造成血管的痙攣，引發(fā)患者出現(xiàn)了缺血性腦卒中，造成患者肢體出現(xiàn)偏癱，或者是出現(xiàn)了單側(cè)肢體癱瘓等。另外，還有些病人可能會(huì)造成意識(shí)障礙，昏迷，甚至出現(xiàn)了死亡等，所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是比較危險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，需要考慮進(jìn)行積極治療。有些病人動(dòng)脈瘤比較大，可以通過(guò)介入手術(shù)的方法，或者是外科手術(shù)來(lái)治療動(dòng)脈瘤，有些病人的動(dòng)脈瘤比較小，風(fēng)險(xiǎn)較小，可以密切觀察，另外積極控制血壓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-06 2283次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無(wú)明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2297次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1302次

• 如何確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  病情分析：要想確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，一般情況下都需要做腦血管造影檢測(cè)，這個(gè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有明確了自身血管的形態(tài)，這樣才能最終的去確診腦部動(dòng)脈瘤的個(gè)數(shù)，大小，形態(tài)周圍的組織關(guān)系等等。意見(jiàn)建議：建議如果高度懷疑有腦部動(dòng)脈瘤的患者，一定要去做腦血管造影檢測(cè)，這樣才能根本性質(zhì)的去明確，避免漏診和誤診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 1201次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次