問如何確診顱內動脈瘤
病情描述:
如何確診顱內動脈瘤
答醫生回答
病情分析:
要想確診顱內動脈瘤,一般情況下都需要做腦血管造影檢測,這個是診斷的金標準,只有明確了自身血管的形態,這樣才能最終的去確診腦部動脈瘤的個數,大小,形態周圍的組織關系等等。
意見建議:
建議如果高度懷疑有腦部動脈瘤的患者,一定要去做腦血管造影檢測,這樣才能根本性質的去明確,避免漏診和誤診。
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顱內動脈瘤破裂怎么治療一般顱內動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的,手術有兩種,第一種就是常規的開顱的手術,把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創的手術,微創手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網支架覆蓋動脈瘤來進行微創的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據病因治療。01:40
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為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內動脈瘤,動脈瘤又特別小,因為它是在腦子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大,都長成像腫瘤一樣,對腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復癲癇的發作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發作的情況,如果動脈瘤已經治愈了,以后癲癇也沒有發作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據評估來適當進行停藥,如果沒有的話就是繼續吃藥。但總體來說,大部分顱內動脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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如何確診顱內動脈瘤首先說根據目前的醫療水平,可以通過頭顱的CTA,也就是CT的血管成像來明確有無顱內動脈瘤的情況,當然也可以通過DSA進行明確,DSA是目前診斷顱內動脈瘤的金標準。大部分的患者可以首先通過頭顱的CTA檢查,了解一下顱內是否有明顯的動脈瘤出現,如果經過CTA檢查以后發現懷疑有顱內動脈瘤,這時為了進一步的明確,可以通過DSA檢查,DSA檢查是目前診斷顱內動脈瘤的金標準,所以可以通過DSA檢查進行明確顱內動脈瘤。語音時長 01:19”
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顱內動脈瘤如何恢復顱內動脈瘤是顱內動脈血管壁向外出現的膨隆,這主要是與腦動脈硬化和血管內膜炎等有關系。動脈瘤如果沒有出現破裂,需要通過手術處理才能恢復,這可以進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理,通過這樣處理以后能夠完全治愈。而如果動脈瘤已經出現了破裂,導致了自發性蛛網膜下腔出血,首先需要通過靜脈輸液,用一些止血的藥物,預防出血進一步增多,另外,需要用一些緩解血管痙攣的藥物,比如尼莫地平,同時應用一些營養神經和脫水消腫的藥物治療,并且需要進行腦血管造影檢查來確定診斷檢查,檢查明確以后,只要生命征穩定,也是要及早的進行手術或者介入處理的,否則,一旦動脈瘤再次破裂,死亡率會更高。另外,在后期可以根據癥狀來進行一些康復治療,比如可以做高壓氧、針灸以及功能鍛煉等。語音時長 01:18”
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顱內動脈瘤如何恢復病情分析:顱內動脈瘤是需要進行手術的,因為動脈瘤容易出現破裂,一旦出現破裂,有可能危及到生命,也有可能留下一些嚴重的后遺癥,影響到以后的正常生活和工作。意見建議:通過開顱手術夾閉或者介入栓塞就能夠治愈動脈瘤,如果目前已經出現了破裂,那還需要用一些消腫脫水,營養神經和緩解腦血管痙攣的藥物治療。
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如何預防顱內動脈瘤病情分析:目前要想預防顱內動脈瘤,主要就是改變自身的一些不良的生活習慣,比如說抽煙,飲酒,暴飲暴食,熬夜等等。平常一定要注意控制血壓,穩定血糖,降低血脂,以低鹽,低脂,高蛋白性質的飲食為主。意見建議:建議患者如果有相關的病情改變情況,一定要及時去醫院經相關的治療,其中包括內科藥物治療,脫水,降顱壓,改善腦循環腦保護。也包括外科手術治療,比如介入栓塞手術,或者是開顱夾閉手術等。
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顱內動脈瘤顱內動脈瘤是出現在大腦動脈中的一個薄弱的環節,多會發生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發生擴張或者膨出。如果顱內動脈瘤發生了破裂就會導致腦損傷的發生,嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經會導致患者
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顱內動脈瘤破裂幾率顱內動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態有關系,動脈瘤越大出現破裂的風險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態不規則,那破裂的風險也會高??傮w來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。