問斷肢再植如何防止血管痙攣、血栓形成
病情描述:
斷肢再植如何防止血管痙攣、血栓形成
答醫生回答
病情分析:
1、患有全身性疾病體質差或并發有嚴重的臟器損傷,不允許長時間進行手術者不宜再植。2、斷指伴有多發性骨折或嚴重軟組織損傷者。3、手指血管床完整性破壞程度嚴重,如由擠壓傷引起的手指斷離,表現為手指兩側皮下瘀血,即使接通血管因軟組織廣泛滲血,血栓形成,再植手指仍難存活。4、再植時限過分超過組織已發生變性,則不宜再植,未經冷藏斷指缺血24小時仍可能再植存活,如傷后即予冷藏處理,再植時限可延長至30小時以上,但是缺血時間越短則再植存活率越高。反之,缺血時間越長,再植存活率越低。
意見建議:
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如何預防深靜脈血栓形成深靜脈血栓的預防很重要,一旦得了深靜脈血栓,它的危害很大。從預防的角度來講,能不得的盡量不得。像有高危因素,血液淤滯的患者,要坐長途飛機的,你可以穿彈力襪,在飛機上半個小時起來活動一次,就可以避免血栓的形成。另外比如說骨折的患者很容易長血栓,骨折做完手術之后下不了地,要躺好幾天,那必要時就要給像低分子肝素,這種皮下注射的抗凝藥物,來預防血栓的形成。如果血栓很高危,然后腫瘤晚期的患者,他血栓很容易大面積脫落,是可以放一個濾網進行保護的。因此對于不同的情況,不同的高危因素,我們血栓的預防方法是不一樣的。01:11
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怎么防止腦血栓復發腦血栓是一個很復雜的發生的因素,其中有血壓的因素、血液里邊的血脂、血糖等等這些是造成血栓形成的很復雜的因素。那么這些因素得到了很好的控制以后,腦血栓得到了很好的治療,就可以控制好,就不再復發。如果一旦某一個環節上出現了問題,或者受到一個別的方面的干擾,比如壓力大、突然刺激、負面情緒的影響等等,打亂了他正常的代謝和循環,那就有可能再復發。01:11
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什么是斷肢再植斷肢再植是一項復雜的外科技術,涉及到基礎外科,矯形外科,周圍血管外科,周圍神經外科,整形外科和康復醫學等專業理論與技術,斷肢再植必須在動物實驗取得充分的經驗和基礎上方可應用于臨床。臨床工作者應在有經驗的醫生參與下進行,必須注意斷肢再植的適應癥和禁忌癥,否則為了挽救肢體可能帶來生命損失也可能挽救的是一個沒有功能,反而有害的肢體。語音時長 01:07”
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什么是斷肢再植患者出現了肢體的離斷,要及時的讓患者的肢體重新恢復到原先狀態,也就是讓患者的肢體進行清創,使骨骼,肌肉,神經,血管進行吻合,保存患者的肢體。一般患者出現了斷肢再植時限是在4個小時到6個小時。如果是在寒冷的地區時間可以相對的延長,一般不要超過12個小時。進行再植的時候,一般要注意以下情況:第一,對傷口要進行徹底的清創,不清創容易造成壞死組織殘留,導致感染,血管的栓塞。第二,骨骼要進行固定,可以使用外固定支架,或者是進行內固定,這樣能夠保持患者的穩定。語音時長 01:15”
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斷肢再植怎么護理病情分析:對于肢體的離斷傷,一般來講還是要積極的進行手術治療的,手術之后需要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細菌的化膿性感染性疾病,同時還要積極的觀察患者的末梢血液循環,如果局部腫脹非常嚴重,阻礙了血液回流,還是要積極的進行手術治療。意見建議:手術之后還要注意抬高患肢,避免下垂同時,一定不能吸煙,周圍的環境也要避免有寒冷以及煙霧的刺激,否則有可能會導致血管痙攣導致肢體壞死。
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斷肢再植的手術簡介肢體因外傷或手術造成完全或不完全斷離,必須吻合動脈才能存活的,稱為斷肢。用手術方法將斷肢重新接回原位稱斷肢再植或肢體再植。斷肢經更換位置再植者,稱為肢體移位再植。用手術方法將肢體斷離,然后移植于另一部位者,稱肢體移植。后者一般不包括在斷肢再植的范圍內。
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斷肢再植的術后護理第一、全身的護理還有局部的護理,全身的護理主要是病人經過長時間的創傷和手術失血較多,術中有補充足量的全血,嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度,局部的護理:(1)是搬動病人要慢、輕、平臥位,患肢適當的抬高略高于心臟水平。(2)患肢用塑料或者是石膏,固定的時候包扎不宜過緊,指端無暴露,
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斷肢再植最佳手術時間并不存在最佳手術時間的說法。斷肢再植是一項精細且時效性極強的手術,其手術時間受多種因素影響。總體而言,斷肢再植的手術時間通常是在受傷后的6至8小時內,但這一時間窗口并非絕對,還需考慮以下關鍵因素:外部環境:在溫暖潮濕的環境中,細菌繁殖迅速,