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• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3709次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞病人要臥床多久
  這個(gè)要根據(jù)患者的情況以及大夫的意見才可以，有些急性肺栓塞的病人未經(jīng)過(guò)治療以后改善就迫不及待地自行下床活動(dòng)，尤其是在大便的時(shí)候意外的發(fā)生甚至是猝死，為了避免這種悲劇的出現(xiàn)。急性肺栓塞合并下肢深靜脈栓形成的病人建議要臥床休息，這是由于急性肺栓塞的血栓大部分來(lái)源于下肢，下肢用力活動(dòng)時(shí)下肢深靜脈血栓極易脫落造成肺栓塞復(fù)發(fā)；另外不要按摩雙下肢，要避免引起腹壓增加的因素，如上呼吸道感染，要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 4053次

• 肺栓塞為什么要臥床治療
  肺栓塞這種情況，有些急性地肺栓塞地病人，未經(jīng)治療癥狀改善，就迫不及待地下床活動(dòng)，尤其是在解大便時(shí)，常有意外發(fā)生，甚至是猝死，為避免這種悲劇地出現(xiàn)，急性肺栓塞合并下肢深靜脈血栓形成地病人，建議臥床，這是由于急性肺栓塞地血栓，大部分來(lái)源于下肢，下肢用力動(dòng)時(shí)，下肢深靜脈血栓極易脫落，造成肺栓塞復(fù)發(fā)。此外，不要按摩雙下肢，要避免引起腹壓增加地因素，如上呼吸道感染，就要積極地治療，以免咳嗽時(shí)，腹壓增大。吸煙者應(yīng)該要戒煙，因尼古丁可以刺激靜脈收縮，臥床期間所有地外出檢查，建議平車接送，經(jīng)有效地抗凝治療，積極地進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 2086次

• 肺栓塞必須絕對(duì)臥床嗎
  原則上肺栓塞的患者是應(yīng)該絕對(duì)臥床的，因?yàn)楸凰ㄈ陌l(fā)病非常的急，會(huì)累及到腦部，心臟，腎臟等一些非常重要的器官，嚴(yán)重的患者會(huì)造成整個(gè)呼吸以及循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)格的臥床，避免出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-30 1801次

• 為什么長(zhǎng)期臥床會(huì)得肺栓塞
  長(zhǎng)期臥床的患者非常容易形成下肢靜脈血栓。每當(dāng)患者情緒激動(dòng)或者是活動(dòng)以后，下肢靜脈栓子非常容易脫落，就會(huì)隨著血流流入上下腔靜脈到右心房，栓子流出以后到達(dá)肺動(dòng)脈，在肺動(dòng)脈的小血管引起阻塞，所以就非常容易形成肺栓塞。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-31 3204次

• 肺栓塞打肝素打幾天
  一般情況要使用半個(gè)月的時(shí)間，使用肝素時(shí)要有肝素的適應(yīng)癥，用藥原則是快速、足量和個(gè)體化。使用肝素抗凝治療的同時(shí)要注意ATPP的變化，當(dāng)ATPP達(dá)到1.5倍時(shí)為肝素的起效閾值，達(dá)到正常對(duì)照值的1.5倍-2.5倍時(shí)是肝素抗凝治療的適當(dāng)范圍。溶栓治療后，當(dāng)ATPP降至正常對(duì)照值的2倍時(shí)開始使用肝素抗凝，不需
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 475次

• 肺栓塞要進(jìn)icu嗎
  肺栓塞表現(xiàn)為胸痛、咳血、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要使用無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，此時(shí)需要入住icu進(jìn)一步治療，但一般的情況下是不需要入住的icu。只需要進(jìn)行一般性的治療，包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，呼吸循環(huán)支持治療糾正低氧血癥，抗休克同時(shí)進(jìn)行抗凝溶栓的治療，例如使用肝素，低分子肝素，華法林等
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 354次