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• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個病理狀態。有藥物治療、手術治療等多種方式，通常采用藥物治療，來減少心絞痛的發作及心肌梗死發生。心肌缺血的治療，首先結合發病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區的供氧和側支循環，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過擴張大動脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯合治療，常見的有益安寧丸，有補氣活血，益肝健腎，養心安神的功效，調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用。心肌缺血的患者，應對癥治療，定期復查，注意心臟保養，在醫生的指導下堅持服藥，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜等。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 16285次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 123432次

• 心肌灌注顯像下如何區分心肌缺血和心肌梗死
  在檢查時患者如果是心肌缺血，在靜態下心肌灌注顯像會正常，在運動狀態下，心肌灌注顯像會提示灌注的稀疏，如果患者是心肌梗死，不論是在靜態還是動態下心肌灌注的現象都是充盈缺損，所以心肌灌注顯像對于臨床上判斷心肌梗死的患者有沒有存活的心肌很重要，再一個就是該檢查它能夠測定心室功能參數，評估心室各局部室壁的運動，能夠提高對冠心病心肌缺血的診斷價值，所以在臨床上應用也是比較廣泛，也建議有需要檢查的患者，一定要到正規的醫院進行相應的檢查，根據醫生的指導，進行相應的治療。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-05-06 1479次

• 無癥狀心肌缺血的心肌灌注顯像
  目前較常用的運動負荷心肌灌注顯像，對診斷冠心病心肌缺血較為敏感，優于運動心電圖試驗和動態心電圖檢查，可明顯提高無癥狀性心肌缺血的檢出率。當冠狀動脈分支血流分布的心肌節段出現明確的放射性稀疏或缺損，201－Tl延遲顯像和Tc－MIBI靜息顯像顯示原缺損區有放射性充填，即可而診斷冠心病心肌缺血。一般來講，核素運動或藥物負荷心肌灌注顯像所顯示的心肌缺血的部位及范圍可以反應冠狀動脈病變的部位及其嚴重程度，但不能直接評價冠狀動脈狹窄程度。所以，臨床上的核素運動心肌灌注顯像發現心肌缺血，即使患者并不同時伴有心絞痛癥狀，亦應視為無癥狀心肌缺血予以重視，必要時需行選擇性冠狀動脈造影檢查，以確定病變的部位及狹窄程度。
  語音時長 1:44”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 3187次

• 如何區分心絞痛和心肌梗死
  病情分析：心絞痛和心梗有一定的區別，心絞痛的患者通常胸痛的時間在5~10分鐘左右，而且服用藥物是能夠緩解癥狀的，但是心梗的患者出現了癥狀以后，服用藥物是不能夠緩解的。而且心絞痛的患者一般是不會出現暈厥的癥狀的，心梗的患者很有可能會出現休克的癥狀。意見建議：患者一定要注意休息，避免熬夜，避免勞累，還要避免不良的精神刺激，避免吃刺激性的食物。最好是吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 802次

• 怎么區分心絞痛跟心肌梗死
  病情分析：心絞痛和心梗是有一定的區別的，心絞痛的患者在休息以后或者是服用硝酸甘油以后，癥狀是能有所緩解的。但是心肌梗死的患者在服用藥物以后癥狀也不能夠得到緩解，而且患者很有可能會出現休克的癥狀。意見建議：一定要臥床休息，限制體力活動，而且還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，要吃一些高維生素高纖維素的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 902次

• 心肌缺血多久發生心肌梗死
  心肌缺血一般情況下，超過二十分鐘以上甚至超過三十分鐘一般都會發生心肌梗死。因為缺血時間太長，心肌細胞難以耐受，就會發生心肌細胞的壞死。對于心肌梗死的發生一般都是冠狀動脈血管有嚴重的狹窄或者有斑塊破裂，形成急性血栓堵塞了冠狀動脈血管，這種情況就會出現急性心肌梗死。出現急性心肌梗死以后，大部分患者都會出
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 628次

• 心肌缺血多久會引起心肌梗死
  心肌缺血30分鐘以上的時間一般情況下就會引起心肌梗死。心肌缺血是由冠狀動脈狹窄導致心肌供血或供氧不足引起的，有可能是冠心病、冠狀動脈痙攣等原因引起的，如果患者長期進行重體力的勞動、吸煙酗酒，也有可能會誘發心肌缺血，患有心肌缺血的患者可能會出現心律失常、呼吸困難、胸部疼痛等表現，如果情況比較嚴重，還有
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 305次