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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 123431次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 64975次

• 心肌缺血多久發生心肌梗死
  心肌缺血一般情況下，超過二十分鐘以上甚至超過三十分鐘一般都會發生心肌梗死。因為缺血時間太長，心肌細胞難以耐受，就會發生心肌細胞的壞死。對于心肌梗死的發生一般都是冠狀動脈血管有嚴重的狹窄或者有斑塊破裂，形成急性血栓堵塞了冠狀動脈血管，這種情況就會出現急性心肌梗死。出現急性心肌梗死以后，大部分患者都會出現劇烈的胸痛，呈壓榨樣疼痛，疼痛的時間一般都會超過半小時甚至高達2小時。一般情況下對于發生急性心肌梗死的患者，需要立即停止手中的勞動，需要休息。再就是要注意盡量的避免跟給患者說話，如果有條件可以吸氧，再就是一些搶救藥品比如消心痛，硝酸甘油，速效救心丸可以舌下含化，更主要的其實就是要急診撥打120，等待醫院的人員到來，及時的去醫院搶救治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 7723次

• 發生心肌梗死心肌缺血時間
  一般情況如果是持續性的心肌缺血超過三十分鐘，就會發生急性的心肌梗死，因為如果冠狀動脈血管堵塞三十分鐘，心肌細胞就會發生缺血性的壞死，就會出現心肌酶的升高。如果不抓緊救治患者，持續性的缺血就會導致繼續的心肌細胞壞死，隨著時間的延長，壞死的細胞會越來越多。一般情況下胸痛超過兩個小時，在這根血管支配的血管一般都發生了死亡，但是有些情況可能有側支循環供血，有些心肌細胞可能還能夠存活。所以如果是持續性的胸痛超過三十分鐘，一定要抓緊的去醫院治療。如果確診心肌梗死就要爭分奪秒地開通堵塞的血管，可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇冠狀動脈支架植入。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 4619次

• 心肌缺血會發展成心肌梗死嗎
  病情分析：患者如果長時間的心肌缺血得不到有效的控制，那么很有可能會發展成心肌梗死，所以心肌缺血的患者一定要引起重視，積極的進行治療，避免引起心梗的發生。意見建議：患者在治療期間還要加強護理，避免不良的精神刺激，避免焦慮和緊張，避免情緒激動，患者要吃一些有營養易消化的食物，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 901次

• 心肌灌注顯像下如何區分心肌缺血和心肌梗死
  病情分析：心肌灌注顯像技術是診斷冠心病的一個重要手段，主要是通過核素心肌灌注和顯像技術將心肌灌注顯示出來，如果患者只是心肌缺血，那在靜態的時候，可以看到正常的灌注，而在運動的狀態下就會出現灌注不足的狀態；而心肌梗死則是靜態和動態均處于充盈缺損的狀態。意見建議：臨床上常用心肌灌注和顯像技術來診斷患者是否出現心肌梗死，或者是評估血管的狹窄程度，以便確定進一步的治療手段。如果有再灌注治療的指征，條件允許的情況下進行治療可以改善預后，提高生活品質。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 2102次

• 心肌缺血多久會引起心肌梗死
  心肌缺血30分鐘以上的時間一般情況下就會引起心肌梗死。心肌缺血是由冠狀動脈狹窄導致心肌供血或供氧不足引起的，有可能是冠心病、冠狀動脈痙攣等原因引起的，如果患者長期進行重體力的勞動、吸煙酗酒，也有可能會誘發心肌缺血，患有心肌缺血的患者可能會出現心律失常、呼吸困難、胸部疼痛等表現，如果情況比較嚴重，還有
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 305次

• 急性心肌梗死發生休克
  對于急性心肌梗死的患者發生休克，可以做以下處理。首先可以補充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進行滴注。還可以應用升壓藥進行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 239次