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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3364次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2502次

• 脊椎結核手術后如何恢復
  脊柱結核這種疾病在臨床當中是比較常見，常常是由于結核桿菌感染所引起，也有可能是繼發于呼吸系統的結核病以及胃腸道的結核病。脊柱結核之后會引起局部骨頭的破壞，也有可能會導致寒性膿腫的出現，有可能會導致神經的損害，時間長了會出現脊柱的畸形。這種情況下需要積極的進行手術治療，去除神經的壓迫，恢復脊柱的生理曲度，糾正畸形。手術之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染性疾病，同時還要積極的進行康復功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。同時還要加強優質蛋白質飲食，比如魚肉，牛肉等等，還要使用一些藥物抗結核桿菌治療，比如異煙肼，利福平，鏈霉素等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-08 1555次

• 結核性脊椎病如何區分
  結核性脊椎病主要就是由于結核桿菌感染了脊柱所引起的，這種疾病在臨床當中也是比較少見的，常常是繼發于呼吸系統的結核病以及消化道系統的結核病，比如肺結核，腸道結核，對于這種疾病的區分，主要考慮到這種疾病的診斷：首先，患者有一些其他部位的結核病的病史。另外，患者常常有一些全身性的癥狀，比如夜間盜汗，午后盜汗，也有可能會出現低熱，食欲減退，也有可能會出現一些局部的癥狀，局部的疼痛以及功能障礙，甚至會出現不同程度的神經損害癥狀。另外，進行結核桿菌細菌檢查的時候，可以發現存在這種細菌，進行結合菌素試驗檢查的時候，這種試驗是陽性或者強陽性的，一般來講，可以確診結核性脊椎病，需要積極的抗結核藥物治療，必要時進行手術。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-08 1216次

• 脊椎結核該怎么護理
  病情分析：脊椎結核應該按照以下方法護理，患有脊椎結核要適當的按摩熱敷脊椎，適當的活動脊椎。另外要勤翻身，避免長時間壓迫脊椎部位。患有脊椎結核，要定期就醫做結核菌素檢查，頸椎影像學檢查，了解脊椎結核的患病情況。脊椎結核引起脊椎疼痛的情況下，可以通過推拿電磁療的方法緩解。意見建議：脊椎結核是常見疾病，患病后需要使用抗結核的藥物治療。比如可以選擇異煙肼，鏈霉素，和吡嗪酰胺。結核嚴重的情況下，需要通過外科手術的方法予以治療。
  孫吉亮 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-07-20 401次

• 脊椎結核如何確診
  脊椎結核這種疾病的確診，首先要進行結核菌素試驗，如果這種試驗的結果是強陽性或者陽性，就說明身體有結核性疾病。另外結核的部位肯定會導致局部的疼痛，在進行核磁共振檢查的時候會伴有明顯的影像學上的改變，同時還會伴有全身性的癥狀，比如潮熱盜汗，身體消瘦等等。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1301次

• 脊椎結核看什么科
  患者出現了脊椎結核，建議可看骨科，也可看脊柱外科或者是傳染科都是可以的，患者在臨床上會出現活動受限，面黃肌瘦，貧血，盜汗等癥狀。通過抗結核口服藥物或手術進行治療，通常使用的藥物有利福平，鏈霉素，乙胺丁醇等。日常多注意休息，注意保暖，避免著涼，戒煙戒酒，忌吃辛辣的食物。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次

• 脊椎結核是傳染病嗎
  脊椎結核是傳染病，并且還是比較一種嚴重的傳染病，如果發現了這種患者一定要積極的進行隔離，防止其他的傳染，對于脊椎結核這種疾病常常繼發于呼吸系統的結核病或者消化道系統的結核病，比如肺結核，結核性胸膜炎，腸道結核病等等。這種疾病主要是感染了結核桿菌引起的，有可能會引起全身的低熱，夜間盜汗，消瘦，乏力，食
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 168次