問跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
病情描述:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對癥治療。首先需要取分泌物,做個細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制局部的感染。再就是對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過簡單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗。再就是需要積極的加大抗生素的力度來控制骨髓炎的發(fā)展。
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強(qiáng)度也會下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因為鄰近關(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動會受到影響,就會出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對癥治療。首先我認(rèn)為需要取分泌物,做個細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來控制局部的感染。再就是對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過簡單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療就可以的,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗都可以。再就是需要積極的加大抗生素的力度來控制骨髓炎的發(fā)展。語音時長 1:30”
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跟骨骨髓炎怎么治療一、急性期應(yīng)立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。二、全身性使用抗生素,并按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物培養(yǎng)試驗的結(jié)果,調(diào)整用藥。三、分次清創(chuàng),清除創(chuàng)口內(nèi)異物,化石組織與游離碎片碎骨片。四、用石膏固定換藥。五、慢性期時往往有骨外露,骨密質(zhì)暴露于空氣中會干燥壞死,使臨近肉芽組織難以長住,處理方法是在骨質(zhì)上鉆孔,使生長肉芽組織覆蓋骨面,但生長肉芽組織往往是不健康的,也可以用骨刀將暴露于空氣中的死骨削去一層,直至清創(chuàng)面有滲血為止。六、有骨缺損時,一般傷口愈合六個月了,沒有任何復(fù)發(fā)才可以植骨手術(shù)。語音時長 01:35”
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跟骨骨髓炎竇道疤痕怎么辦骨髓炎竇道因為皮膚及皮下組織長期被炎癥浸潤引起的炎性水腫反應(yīng)所致的瘢痕,一般是可以在骨髓炎治愈后再沒有滲出的炎癥反應(yīng)了就再次擴(kuò)創(chuàng)瘢痕切除就可以了,如果面積大無法直接縫合一般是做個皮瓣植皮手術(shù)治療的。一般是無法自己完全愈合好的,具體情況需要有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況全面評估一下的。
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跟骨骨髓炎怎么治療一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后,引起的術(shù)后骨髓炎,出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈,如果有死骨一定要把死骨清除干凈,然后用骨水泥曠置,炎癥完全控制之后,才可以植骨手術(shù)或者進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療,病程需要一年左右的時間。可能需要多次手術(shù)。
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骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎對于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見于開放性的骨折病人,在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長繁殖,就會導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導(dǎo)致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見于手術(shù)過程中無菌操作不好,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長繁殖,后期也會引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說
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骨髓炎骨折了怎么辦骨髓炎后如果引起骨折,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)一般是需要對骨髓炎的地方進(jìn)行徹底的清創(chuàng),去除死骨和周圍炎性組織。然后進(jìn)行接骨,接骨出現(xiàn)紅辣椒征為指征,也就是接骨斷端出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。同時,安放外固定架,外固定架一般選用的是單邊延長架,這樣在骨髓炎感染控制之后可以進(jìn)行骨搬運(yùn),來進(jìn)行填補(bǔ)骨缺損。術(shù)后還需要進(jìn)行抗