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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5454次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3936次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。這時候就要進行輸血治療，一般來說沒有持續出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞，血細胞比容應該上升4%，有活動性出血時不論血細胞比容多少都應該進行輸血。如果血小板小于五十的話，都應該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應該輸注新鮮的血漿，對于大出血的，應該積極的給予備血治療。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 12964次

• 消化道出血輸血的指征
  第一，改變體位的時候出現暈厥，血壓下降和心率加快。第二，出現失血性休克，收縮壓小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命體征不穩要立即輸血治療。第三，血紅蛋白低于70克每升或者是血細胞比容低于25%。只要達到上述三條中的其中一條，可以輸血治療。另外輸血的量要視患者的周圍循環動力學，以及貧血改善而定，尿量是有價值的參考指標，應注意避免因輸液輸血過快過多而引起的肺水腫，原有心臟病或老年患者必要的時候可根據中心靜脈壓調節輸液量。
  語音時長 1:27”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-29 15359次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 2908次

• 上消化道出血怎么輸血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活動性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個時候就要考慮進行輸血。意見建議：首先根據患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個單位。然后抽血送輸血科進行血型鑒定以及配血，配血以后由醫務人員將血液送到病人所在科室，核對以后進行輸血。輸血時要觀察有沒有輸血的不良反應。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2201次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000毫升或循環血容量的20%。其臨床主要表現為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環衰竭，這是常見的急癥，病死率高達8%至13.7%
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 288次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指發生在屈氏韌帶以上的消化道出血，發生部位主要包括食管，胃十二指腸和膽胰部位，也包括胃空腸吻合術后吻合口附近病變引起的出血。建議患者一旦出現消化道出血的情況，需要立即去當地正規醫院消化內科就診，要改變以前不良的飲食和生活習慣，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次