任東林主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院中西醫(yī)結合肛腸外科
醫(yī)學博士，西學中二學位，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師 臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫(yī)結合診治，尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病，及結、直腸原發(fā)和復發(fā)腫瘤的診斷及處理，大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經驗。 特色學術思想： 1、基于精細解剖的手術技巧及無出血技術（No bleeding technique） 在外科實踐過程中倡導的一種原則或技術：無出血技術（No bleeding technique）。通過預止血和精細解剖手術技巧，把出血控制在一個盡可能小的范圍內。臨床醫(yī)生在手術中盡可能減少血管神經的損傷，對手術中可能的出血會有相當準確的遇見性。手術視野清晰，層次分明，能清楚顯露管道結構，手術解剖精細而便捷，其結果是基本上在“無出血”的基礎上，可以避免因為誤切誤扎帶來的副損傷，從而明顯地提高了手術質量。 基于精細解剖的手術同樣要求精細的手術操作，而無出血可能是獲得清晰手術野最核心的環(huán)節(jié)，因此基于精細解剖的精細手術操作，既是無出血的要求，也是無出血技術的重要保證。由于手術意圖能得到精確地表達，往往手術時間也會大大地減少，因此對病人的創(chuàng)傷性打擊也會大大地減少。 2、難治性復雜肛瘺的帶瘺生活 對于難治性的復雜肛瘺采取各種中西醫(yī)結合治療的手段，阻止肛瘺的繼續(xù)發(fā)展，使肛瘺處于一個非活動的狀態(tài)，從而提高患者的生活質量。在患者處于最佳的身體狀態(tài)下尋找最合適的手術時機，提高治愈肛瘺的把握，進而減少患者的生理負擔和精神負擔。 3、復雜性肛瘺治療的“巨創(chuàng)化”以及微創(chuàng)化 對于復雜性肛瘺，臨床上往往需要切斷肛尾韌帶、分離肛提肌甚至離斷尾骨或者骶骨，充分暴露間隙，從而更好地處理原發(fā)病灶。如果懼怕“做大”導致處理不充分，其結果必然是多次手術帶來的生理和精神巨創(chuàng)。 MR和直腸腔內超聲等技術的發(fā)展，為復雜性肛瘺提供了精確的診斷手段。使肛瘺特別是復雜性肛瘺手術更加有針對性，在減少創(chuàng)傷的同時達到根除病灶的目的。這要求外科醫(yī)生遵循肛周解剖，精細探查內口，在充分了解瘺管走形的基礎上對瘺管進行解剖學剝離，盡可能保護正常結構的完整性，從而加快創(chuàng)面愈合，也最大限度地保護肛門正常生理功能和肛門外觀。 4、痔的微創(chuàng)治療和無痛化管理 痔的微創(chuàng)治療觀念應該集中在：更加符合生理；減少術后痛苦； 減少術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；縮短術后住院時間。TST是通過“選擇性切除”來治療痔病，從而降低吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH) 因具有手術出血少、術后疼痛較輕、恢復較快、住院時間短等優(yōu)點而被稱為微創(chuàng)技術。作為國內使用PPH最早的外科醫(yī)生之一，至今已有2000多例的臨床經驗。 PPH術后肛門急便感和吻合口狹窄等并發(fā)癥，這是微創(chuàng)理念的體現(xiàn)。保留盡可能保留的正常組織，使手術后的狀態(tài)更加地符合肛管直腸解剖生理。 痔的微創(chuàng)治療不僅體現(xiàn)在新技術的應用，還體現(xiàn)在傳統(tǒng)手術的微創(chuàng)操作。傳統(tǒng)的外切內扎術因為其療效確切而被廣泛應用，但其術后疼痛給患者帶來了不少煩惱。事實上，通過術中的精細操作以及精細解剖可以減少術后的肛門疼痛。 疼痛是痔病術后的主要難題之一，PPH和TST能夠減少術后的疼痛，事實上，這遠遠是不夠的。我們提出“預止痛”理念以及一整套可行的無痛化管理方案，使患者在痔病治療過程中得到無痛的體驗。 5、整體盆底的概念 關于盆底脫垂性疾病的治療曾處在一個泌尿外科醫(yī)師、婦產科醫(yī)師和結直腸外科醫(yī)師各自為政的時代。由于專業(yè)知識的局限以及各專業(yè)間達不到有效的溝通交流，盆底疾病的治療效果仍有待提高。事實上，盆底并不是3個被分割的部分，它是一個有機整合的功能單位，這個功能單位是由同一個中樞控制的，在神經激素的作用方面存在著廣泛的聯(lián)系，盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一個有機整合的單位。多學科聯(lián)合起來，以整體觀念探索研究包括泌尿、生殖以及結直腸在內的整體的盆底，同時融合盆底功能康復學，發(fā)展成為一個完善的學科體系。 6、大腸癌的中西醫(yī)結合治療 大腸癌的治療原則是以外科手術為主的綜合治療，一旦明確診斷，排除某些手術高危因素或禁忌癥，應盡早施行根治性切除術，術后根據病理分期診斷結果選擇包括化療、放療、生物治療和中醫(yī)中藥等綜合治療措施，從而提高患者治療效果和生活質量。其中中醫(yī)藥療法在大腸腫瘤不同治療階段均可以發(fā)揮其獨特的減毒、增療、提高生存質量的作用和優(yōu)勢 名優(yōu)專家門診：周二下午
發(fā)表相關專業(yè)文章80余篇，主編及參編專業(yè)著作及全國規(guī)劃教材如《中西醫(yī)結合肛腸病學》、《中西醫(yī)結合外科學》、《大腸肛門病學》、《胃腸外科手術學》、《中醫(yī)醫(yī)學英語》、《中西醫(yī)比較醫(yī)學》等十余部。獲得國家實用新型專利5項，獲得各級科研成果5項
孫大林副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院 · 中西醫(yī)結合男科
擅長：發(fā)表相關專業(yè)文章80余篇，主編及參編專業(yè)著作及全國規(guī)劃教材如《中西醫(yī)結合肛腸病學》、《中西醫(yī)結合外科學》、《大腸肛門病學》、《胃腸外科手術學》、《中醫(yī)醫(yī)學英語》、《中西醫(yī)比較醫(yī)學》等十余部。獲得國家實用新型專利5項，獲得各級科研成果5項
