消化內(nèi)科|三級(jí)甲等
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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打嗝后背疼怎么回事
病情分析:這種情況可能是慢性胃炎、消化性潰瘍或胃食管反流病。首先,如果患者常年反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀,近期沒有進(jìn)一步加重,這種情況可能是慢性胃炎所致。其次,如果患者近期出現(xiàn)這種癥狀,發(fā)作頻繁,伴有一定的上腹疼痛,需要注意是否為消化性潰瘍。最后,如果患者反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀,同時(shí)有胸骨后的燒灼感,則可能為胃食管反流病所致。意見建議:建議這類患者避免進(jìn)食辛辣冷硬等刺激性的食物,避免喝咖啡、濃茶,避免飲酒,避免情緒緊張焦慮等,避免加重上述不適癥狀。
胃痛肚子痛是怎么回事
病情分析:這種情況可能是慢性胃炎伴腸功能紊亂或急性闌尾炎。首先,如果患者胃痛及肚子痛經(jīng)常出現(xiàn),反復(fù)發(fā)生,而沒有便血、發(fā)熱等癥狀,這種情況可能是慢性胃炎伴腸功能紊亂,與患者長期飲食習(xí)慣不健康或長期情緒狀態(tài)欠佳有關(guān)。其次,如果患者既往沒有腹痛癥狀,急性起病,出現(xiàn)胃疼,而后出現(xiàn)肚子疼,需要注意是否為急性闌尾炎,需要盡早于醫(yī)院就診,明確診治。意見建議:建議這類患者避免進(jìn)食辛辣冷硬等刺激性的食物,避免飲酒,避免喝咖啡、濃茶,避免熬夜勞累,避免情緒緊張焦慮等,避免加重腹痛癥狀。
肚子疼老是拉稀怎么辦
病情分析:這種情況可以口服藥物治療改善癥狀。首先,如果患者腹痛為臍周疼痛明顯,伴有腹瀉的癥狀,而沒有便血、發(fā)熱等癥狀,這種情況可能是慢性結(jié)腸炎,可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙岐桿菌四聯(lián)活菌片等藥物治療改善癥狀。如果患者腹痛為上腹部、劍突下疼痛明顯,伴有腹瀉的癥狀,反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀,可能為慢性胃炎伴腸功能紊亂。除了可以口服上述調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物治療外,可以加用抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑等口服,有利于癥狀的緩解。意見建議:建議這類患者避免進(jìn)食辛辣冷硬等刺激性的食物,避免進(jìn)食粗纖維類蔬菜,例如芹菜、韭菜等,避免喝咖啡、濃茶,避免飲酒,避免加重胃腸道不適癥狀。
大便有血怎么回事
病情分析:大便有血可能為痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)腸癌所致。首先,如果患者便血為新鮮血,并且是排便后出血,血和便是分開的,這種情況為痔瘡導(dǎo)致的出血可能性大。其次,如果患者便血為血和便摻雜在一起同時(shí)排出的,并且常年反復(fù)出現(xiàn)這種情況,伴有大便次數(shù)增多、腹痛等癥狀,這種情況可能是潰瘍性結(jié)腸炎。最后,如果患者既往沒有腸道不適癥狀,近期出現(xiàn)便血,血和便是摻雜在一起同時(shí)排出的,伴有大便習(xí)慣改變,需要警惕是否為結(jié)腸癌,需要盡早行腸鏡檢查明確診治。意見建議:建議這類患者避免進(jìn)食辛辣冷硬等刺激性的食物,避免進(jìn)食粗纖維類蔬菜,例如芹菜、韭菜等,避免熬夜勞累,避免加重便血癥狀。
胃體糜爛為什么要活檢
病情分析:胃體糜爛行活檢是為了明確是否有胃黏膜的癌變表現(xiàn)。胃體黏膜糜爛大多數(shù)為慢性胃炎的表現(xiàn),但是有部分患者可能是早期胃癌的表現(xiàn)。因此有胃體黏膜出現(xiàn)糜爛的時(shí)候,需要常規(guī)取病變部位黏膜行活檢檢查,以明確胃體黏膜糜爛的性質(zhì),避免遺漏早期胃癌的診斷。意見建議:建議有胃體糜爛的患者,避免進(jìn)食辛辣、冷硬等刺激性的食物,避免飲酒,避免喝咖啡、濃茶,避免加重胃部黏膜損傷。
肝上有水泡是什么病
病情分析:這種情況為肝囊腫可能性大。如果患者行腹部超聲檢查提示有肝臟囊性病變,形似水泡,這種情況為肝囊腫可能性大。這種情況是先天性疾病,如果肝囊腫較小,或?yàn)榕及l(fā),一般不需要治療。但如果肝囊腫較多,出現(xiàn)多囊肝,或者囊腫較大,這種情況則需要行超聲介入手術(shù)治療。意見建議:建議這類患者避免飲酒,避免服用有肝毒性的藥物,避免誘發(fā)肝損害。同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免抬重物,避免增加腹壓,避免誘發(fā)囊腫破裂。
又吐又拉肚子是怎么回事
病情分析:這種情況可能為急性胃腸炎或慢性胃炎伴腸功能紊亂。首先,如果患者既往沒有胃腸道不適癥狀,而在進(jìn)食了不干凈的食物以后,急性起病,出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉的癥狀,這種情況為急性胃腸炎可能性大。其次,如果患者常年反復(fù)有胃腸道不適癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,而沒有便血、發(fā)熱等表現(xiàn),這種情況為慢性胃炎伴腸功能紊亂可能性大,大多是由于長期情緒緊張、焦慮、抑郁,或者長期喜歡進(jìn)食刺激性的食物導(dǎo)致的。意見建議:建議這類患者避免進(jìn)食辛辣、冷硬等刺激性的食物,避免飲酒,避免喝咖啡、濃茶,在癥狀較重的時(shí)候可以進(jìn)食米粥、面條及咸菜,待胃腸道不適癥狀緩解以后再逐漸進(jìn)食其他食物。
大便一段一段是腸癌嗎
病情分析:這種情況是否為腸癌,取決于癥狀的持續(xù)時(shí)間。首先,如果患者常年大便呈一段一段的,而近期沒有明顯變化,沒有便血、腹痛等癥狀,這種情況腸癌的可能性不大,可能是腸功能紊亂或者慢性便秘。其次,如果患者既往排便正常,近期沒有飲食及生活習(xí)慣的改變,但是出現(xiàn)大便呈一段一段的,伴或不伴有便血,需要警惕是否為腸癌,需要行腸鏡檢查明確診治。意見建議:建議這類患者避免進(jìn)食辛辣、冷硬等刺激性的食物,避免飲酒。如果行腸鏡檢查,除外腸道器質(zhì)性疾病,可以增加粗纖維類食物的攝入,包括蔬菜、水果、粗糧等,有利于癥狀的改善。
大便不出來是什么原因
病情分析:這種情況可能為便秘或腸梗阻。首先,如果患者長年反復(fù)有排便困難、長時(shí)間不排便的情況,而沒有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,這種情況為便秘可能性大,是由于長期飲水量較少、運(yùn)動(dòng)量較少等導(dǎo)致的。其次,如果患者既往排便正常,而近期出現(xiàn)長時(shí)間未排便的情況,伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的情況,需要警惕是否為腸梗阻,最常見的原因包括結(jié)腸癌等疾病。意見建議:建議這類患者如果符合腸梗阻的表現(xiàn),需要盡早于醫(yī)院就診,行腹部CT等檢查明確診斷。如果除外了腸梗阻,可以增加飲水量,增加運(yùn)動(dòng)量,增加粗纖維類食物的攝入,例如蔬菜、水果、粗糧等,有利于便秘癥狀的改善。
受涼反胃惡心怎么辦
病情分析:這種情況可以應(yīng)用熱水袋熱敷腹部,或者服用抑酸藥及增強(qiáng)胃動(dòng)力藥物治療改善癥狀。如果患者偶爾在受涼以后出現(xiàn)反胃惡心的癥狀,可以用熱水袋熱敷上腹部,有利于癥狀的緩解。如果患者反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,并且應(yīng)用上述物理方法癥狀緩解,不明顯可以考慮口服抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑,及增強(qiáng)胃動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利等,有利于改善癥狀。意見建議:建議這類患者避免反復(fù)著涼,避免進(jìn)食辛辣、冷硬等刺激性的食物,避免喝咖啡、濃茶,避免飲酒,避免加重胃部不適癥狀。
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