婦科|三級甲等
上海市第一婦嬰保健院
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宮頸納囊是什么
病情分析:宮頸納囊是慢性宮頸炎癥修復過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管, 將腺管管口堵塞, 或腺管周圍組織增生,使腺管狹窄至堵塞,腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。宮頸長納囊和和皮膚長痘痘差不多,不需要過度緊張。意見建議:宮頸納囊一般僅在婦科檢查和婦科彩超中被發(fā)現(xiàn),無明顯癥狀可以觀察。如果宮頸納囊伴下腹部疼痛、腰痛、白帶增多,建議行陰道分泌物或?qū)m頸分泌物培養(yǎng)并給予針對性治療。
子宮下垂什么原因?qū)е?/span>
病情分析:子宮下垂的原因包括妊娠、分娩,尤其是產(chǎn)后過早參加體力活動,盆腔筋膜、韌帶和肌肉可能因過度牽拉支撐力作用下降、盆底組織張力恢復差。此外,老年女性結(jié)構(gòu)的萎縮及慢性持續(xù)腹腔壓力增加,均會導致子宮脫垂。意見建議:子宮下垂輕度的婦女可以行盆底肌肉鍛煉和物理療法,加強盆底肌肉群的張力,子宮托適用于產(chǎn)后或者不愿手術(shù)治療的婦女。子宮下垂嚴重的需要手術(shù)治療,具體根據(jù)年齡、生育要求、患者意愿進行治療。
人流需要清宮嗎
病情分析:人流全稱人工流產(chǎn),包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn),其中手術(shù)流產(chǎn)采用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),并發(fā)癥之一吸宮不全需要行刮宮術(shù);藥物流產(chǎn)不全也需要清宮。意見建議:人工流產(chǎn)是避孕失敗的一種補救方法,如果妊娠≤49天,無禁忌癥,可以選擇藥物流產(chǎn);妊娠10周內(nèi)選用負壓吸引術(shù)。人流后禁性生活,禁盆浴2周,還要復查婦科彩超和血人絨毛膜促性腺激素水平。
婦科彩色多普勒超聲檢查是什么
病情分析:婦科彩色多普勒超聲檢查也就是平常所說的婦科彩超,是檢查女性生殖器官子宮、卵巢、輸卵管有無器質(zhì)性病變以及有無異常血流信號的方法。婦科超聲有經(jīng)腹部檢查和經(jīng)陰道檢查兩種方式。意見建議:婦科經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查適用于無性生活或者有大量陰道流血的患者,檢查前需要憋尿。經(jīng)陰道檢查需要排空膀胱,檢查會更清楚。兩種檢查方式都不需禁食。
宮頸癌前病變錐切后會復發(fā)嗎
病情分析:宮頸癌前病變行宮頸錐切術(shù)是有可能復發(fā)的。宮頸錐切術(shù)只能會將病變部位及周緣切除干凈,如果持續(xù)的存在宮頸人乳頭瘤病毒感染,殘余得宮頸仍有病變可能。意見建議:如果宮頸上皮內(nèi)瘤變II級范圍較大或者III級建議行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需要定期隨訪。具體隨訪內(nèi)容:術(shù)后3~6月進行宮頸細胞學檢查和HPV檢查,如果連續(xù)3次正常每1年檢查一次,任何一項陽性均建議行陰道鏡檢查。
女人不來月經(jīng)會懷孕嗎
病情分析:女人不來月經(jīng)一般不會懷孕的。月經(jīng)是由于體內(nèi)激素水平影響子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的增殖、分泌、脫落,內(nèi)膜脫落是月經(jīng)來潮的前提,體內(nèi)激素水平異常或者子宮內(nèi)膜病變均可能導致月經(jīng)不來。意見建議:如果育齡期女性月經(jīng)不規(guī)律或者好幾月不來月經(jīng),建議行性系列檢查了解卵巢功能、婦科彩超了解子宮內(nèi)膜厚度,及女性生殖器官有無病變或畸形。積極調(diào)整月經(jīng)周期,必要時促排卵治療。如果月經(jīng)規(guī)律的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲或者不來月經(jīng),建議先用驗孕棒測一下是否懷孕。
女生陰道炎是什么原因
病情分析:女性陰道炎原因包括:嬰幼兒和圍絕經(jīng)期女性低雌激素水平;在性交后、陰道灌洗導致陰道PH升高,不利于陰道存在的有利桿菌生長;或長期使用抗生素、糖尿病患者因機體免疫力下降導致霉菌性陰道炎;外來滴蟲經(jīng)性交或者公共浴池等感染會導致滴蟲性陰道炎。意見建議:建議陰道有炎癥的女性首先醫(yī)院就診明確感染的原因,給予規(guī)范藥物治療。如果分泌物伴有明顯腹痛、發(fā)熱,需規(guī)范治療。
陰道炎嚴重嗎
病情分析:陰道炎不嚴重,不必太過擔心。正常女性的陰道本身就有多種細菌存在,但它們相互制衡維持動態(tài)平衡。當平衡被打破可能導致陰道炎,最常見的包括滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎,經(jīng)過規(guī)范治療均可以治好。意見建議:如果出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常建議去醫(yī)院行陰道分泌物檢查,針對檢查結(jié)果給予規(guī)范治療。同時自己的貼身衣物、床單建議勤換洗,禁止洗陰道里面。
子宮肌瘤切除術(shù)有危險嗎
病情分析:子宮肌瘤切除術(shù)是有一定風險的。不管是什么手術(shù)都有風險,這是毋庸置疑的。其中子宮肌瘤切除術(shù)的風險包括術(shù)中麻醉意外;子宮肌瘤未剔除干凈或子宮肌瘤再生需二次手術(shù);損傷附近器官如膀胱、腸管、直腸等;術(shù)中出血的風險;術(shù)中心腦血管意外等。意見建議:子宮肌瘤過大或者癥狀明顯是需要手術(shù)治療的,手術(shù)的目的是為了緩解癥狀、防止進一步發(fā)生惡變等。但是需要提前明確術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的風險。
子宮肌瘤引起痛經(jīng)怎么辦
病情分析:子宮肌瘤一般不會引起痛經(jīng)。子宮肌瘤常見的癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹部可捫及包塊、白帶增多、下腹墜脹、腰背酸痛等,但子宮肌瘤是不會導致痛經(jīng)的。意見建議:如果子宮肌瘤婦女出現(xiàn)痛經(jīng)有可能合并子宮腺肌病或者子宮內(nèi)膜異位癥,建議去相對大一點的三甲醫(yī)院行婦科彩超進一步明確有無子宮腺肌病或腺肌瘤存在。必要時需要根據(jù)臨床常見的導致痛經(jīng)的病因進行分析。
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