腫瘤科|三級(jí)甲等
青島市市立醫(yī)院
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甲狀腺癌手術(shù)后,嗓子啞,還能恢復(fù)嗎
病情分析:甲狀腺癌手術(shù)后,有一些患者會(huì)出現(xiàn)嗓子啞,這種嗓子啞的情況,有的會(huì)恢復(fù),有的則難以恢復(fù)。這是因?yàn)橛械纳ぷ訂∈嵌虝盒缘暮矸瞪窠?jīng)受損所造成的,術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù),嗓子啞的情況會(huì)得到改善。但對(duì)于癌腫侵犯到喉返神經(jīng),或者是手術(shù)對(duì)喉返神經(jīng)的損傷較重時(shí),則這種嗓子啞則難以恢復(fù)。意見(jiàn)建議:對(duì)于短暫性的喉返神經(jīng)受損所造成的嗓子啞可以不做特殊的處理。而對(duì)于這種永久性的損傷造成的聲音嘶啞,可以考慮后期進(jìn)行功能鍛煉。
胃癌手術(shù)后怎樣化療?
病情分析:Ia期的胃癌根治術(shù)后患者,不需要做術(shù)后輔助化療。Ib期到III期的胃癌患者,在根治術(shù)后需要做術(shù)后輔助化療。術(shù)后輔助化療一般在術(shù)后的一個(gè)月左右開(kāi)始進(jìn)行。一般化療6~8個(gè)周期,每個(gè)周期為21天。意見(jiàn)建議:目前臨床上胃癌術(shù)后并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的輔助化療方案。目前臨床上常用的方案多是奧沙利鉑與替吉奧膠囊聯(lián)合,奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合等。
內(nèi)分泌治療乳腺癌的藥有什么
病情分析:內(nèi)分泌治療乳腺癌的藥主要分為三大類:抑制卵巢功能的內(nèi)分泌藥物、降低或者減少雌激素分泌的內(nèi)分泌藥物以及靶向藥物。抑制卵巢功能的內(nèi)分泌藥物,目前臨床上常用的有亮丙瑞林和戈舍瑞林。抑制雌激素分泌的內(nèi)分泌藥物又分為絕經(jīng)前藥物和絕經(jīng)后藥物。絕經(jīng)前藥物目前常用的有三苯氧胺、托瑞米芬等。絕經(jīng)后藥物有來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟維司群等。靶向藥物主要包括CDK 4/6抑制劑等。意見(jiàn)建議:激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者都需要內(nèi)分泌治療。早期的患者主要是給予卵巢功能抑制藥物、抑制雌激素分泌的藥物。晚期患者給予靶向藥物、抑制雌激素分泌的藥物。
乳腺癌早期能夠徹底治愈嗎?
病情分析:乳腺癌的早期的病例是能夠徹底治愈的。這里的乳腺癌早期主要包括乳腺原位癌和一期的乳腺癌。處于這一時(shí)期的乳腺癌,病變沒(méi)有外侵以及轉(zhuǎn)移,給予根治性的手術(shù)后,多數(shù)患者能夠達(dá)到臨床治愈。意見(jiàn)建議:盡管早期乳腺癌的患者多數(shù)能夠達(dá)到臨床治愈,但是對(duì)于乳腺癌早期患者根治術(shù)后還是需要進(jìn)行定期的隨訪,監(jiān)測(cè)病情的變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的情況,及早的給予治療。
乳腺癌手臂腫怎樣消退
病情分析:乳腺癌手臂腫可以通過(guò)減少局部手臂活動(dòng),盡量抬高腫脹的手臂,服用消腫藥物和給予腫脹的手臂局部理療來(lái)消退。乳腺癌的手臂腫多是由于手術(shù)過(guò)程造成的損害所致,常常是在術(shù)后的一個(gè)月或者三個(gè)月以后出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:乳腺癌的手臂腫多屬于淋巴性水腫,經(jīng)過(guò)理療、藥物等治療措施后多數(shù)手臂腫能有所減輕,但是多數(shù)情況下手臂腫脹不能完全消退。
乳腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)能治愈嗎?
病情分析:乳腺癌的患者一旦發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,則臨床上基本是不可以治愈的惡性腫瘤。這是因?yàn)槿橄侔┌l(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,即使給予根治性的切除術(shù)后以及術(shù)后的輔助放化療,很多患者還會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此臨床難以達(dá)到治愈的效果。意見(jiàn)建議:乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,患者需要給予根治性的乳腺癌切除術(shù),術(shù)后給予輔助放療以及化療,激素受體陽(yáng)性的患者還需要給予內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性的患者需要給予靶向治療等。
乳腺纖維瘤吃什么食物好?
病情分析:乳腺纖維瘤的患者建議進(jìn)食纖維素含量高和低脂的飲食,避免高糖、高脂飲食。在新鮮的蔬菜和水果中,纖維素的含量較高,建議多進(jìn)食。瘦肉、魚(yú)、蝦等蛋白豐富飲食可以增加攝入。意見(jiàn)建議:蛤蜊、扇貝等小海鮮,雞肝、豬肝等動(dòng)物內(nèi)臟,高糖碳酸飲料,油炸食品等屬于高脂高糖的飲食,不利于乳腺纖維瘤疾病的康復(fù),因此盡量少食用。乳腺纖維瘤的患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)避免肥胖。
三陰乳腺癌復(fù)發(fā)有什么規(guī)律
病情分析:三陰性乳腺癌由于治療方法少,因此其預(yù)后較差。三陰性乳腺癌的復(fù)發(fā)一般有以下的規(guī)律:主要是乳腺癌原發(fā)灶部位的復(fù)發(fā)或者是局部胸壁的侵犯。然后容易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,然后到頸部或鎖骨上淋巴結(jié)。最后病變?nèi)菀装l(fā)生骨,肺等遠(yuǎn)處的血行轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議:三陰性乳腺癌極容易發(fā)生復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差,臨床上在根治術(shù)后要密切的隨訪,監(jiān)測(cè)病情的變化,以便早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移病灶。
乳腺癌一般哪里疼?
病情分析:乳腺癌出現(xiàn)疼痛多是中晚期乳腺癌的表現(xiàn),疼痛多發(fā)生在乳腺的病變局部或者是外侵以及轉(zhuǎn)移的組織和器官。例如外上象限的乳腺癌,可發(fā)生乳腺外側(cè)胸部的疼痛。乳腺癌發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的疼痛。乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶區(qū)域的疼痛。意見(jiàn)建議:乳腺癌引起的疼痛屬于癌痛,治療上需要給予手術(shù)、放療、化療等抗腫瘤治療,同時(shí)輔以鎮(zhèn)痛治療藥物。鎮(zhèn)痛治療藥物根據(jù)疼痛程度不同按階梯給予。
乳腺纖維瘤3級(jí)會(huì)不會(huì)變癌?
病情分析:乳腺纖維瘤是乳腺的一種良性腫瘤,在超聲等影像學(xué)檢查上,主要表現(xiàn)為3級(jí)的一種結(jié)節(jié)樣的病變。乳腺纖維瘤是有發(fā)生癌變的可能,但這種癌變率一般偏低,只有5%左右。意見(jiàn)建議:對(duì)于乳腺存在纖維瘤的情況要定期的隨診乳腺纖維瘤的腫塊變化,一旦有異常的增大或者是病變侵犯到周圍的組織等情況的發(fā)生,要及時(shí)做超聲檢查評(píng)估病變的分級(jí)情況,以便及早的發(fā)現(xiàn)早期的癌變。
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