職業(yè)病科|三級(jí)甲等
廣州市第十二人民醫(yī)院
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塵肺病是怎樣得的
病情分析:塵肺病的形成主要是勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中,因長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性礦物性無(wú)機(jī)粉塵,大量的粉塵吸入呼吸道中后,在雙肺肺泡中沉積下來(lái),導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)彌漫性纖維化改變,從而逐漸形成塵肺。意見(jiàn)建議:建議塵肺病患者一旦發(fā)現(xiàn)后,要及時(shí)脫離粉塵作業(yè),并戒煙戒酒,避免煙霧等再次刺激。定期行胸部檢查,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),同時(shí)注重肺部的功能康復(fù)鍛煉。有癥狀的時(shí)候要及時(shí)就診,并規(guī)范治療,避免塵肺的加重進(jìn)展。
電焊工塵肺能治好嗎
病情分析:電焊工塵肺是不能治好的,但可以控制病情的進(jìn)展。電焊工塵肺是由于勞動(dòng)者在從事長(zhǎng)期的電焊工作業(yè)過(guò)程中,吸入電焊煙塵,導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)彌漫性纖維化改變,這種肺組織纖維化改變是不可逆的,無(wú)法通過(guò)治療后來(lái)逆轉(zhuǎn)這種纖維化病變,所以按照當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平,無(wú)法治愈電焊工塵肺。意見(jiàn)建議:建議電焊工塵肺患者要定期行胸片,胸部CT等檢查,明確肺部病變的進(jìn)展情況,然后選擇抗纖維化藥物治療,如使用漢防己甲素,尼達(dá)尼布,吡非尼酮等藥物,控制雙肺纖維化的進(jìn)展,從而控制和避免病情惡化加重。
哪些屬于塵肺
病情分析:屬于塵肺的有13種,分別是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺,還有根據(jù)塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺。按粉塵的性質(zhì)和病因可將塵肺分為五大類:①吸人含游離二氧化硅粉塵引起矽肺;②吸人含有結(jié)合二氧化硅如石棉、滑石、云母等粉塵引起硅酸鹽肺;③吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起碳?jí)m肺;④吸人含游離二氧化硅和其他粉塵(如煤矽塵、鐵矽塵等)引起混合性塵肺;⑤吸入某些金屬粉塵(如鐵、鋁等)引起金屬塵肺。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)塵肺后要及時(shí)脫離粉塵作業(yè),并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免疲勞。根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和呼吸功能鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),防治感染。必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期氧療,還可以使用抗纖維化藥物治療,早期塵肺患者還可以行肺泡灌洗治療。
輕微塵肺怎么辦
病情分析:輕微塵肺需及時(shí)脫離粉塵作業(yè),并到專科醫(yī)院就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下可以行肺泡灌洗治療,選擇大容量肺泡灌洗和小容量肺泡灌洗,將呼吸道中的粉塵進(jìn)行清除,從而避免粉塵進(jìn)一步沉積導(dǎo)致的塵肺病情加重進(jìn)展。意見(jiàn)建議:建議早期塵肺患者及時(shí)脫離粉塵作業(yè)后,爭(zhēng)取盡早行肺灌洗治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)的觀察雙肺病變,定期行胸片或胸部CT檢查。
三期塵肺怎么辦
病情分析:三期塵肺可以通過(guò)藥物保守治療來(lái)控制病情的進(jìn)展,如使用漢防己甲素,吡非尼酮等抗纖維化治療,控制纖維化進(jìn)展速度。有癥狀的時(shí)候,使用止咳,化痰,平喘等藥物治療,如肺力咳合劑,蘇黃止咳膠囊,溴己新,甲氧那明,茶堿片等。痰液較黏稠的時(shí)候,可以通過(guò)纖支鏡下吸痰處理。三期塵肺合并并發(fā)癥的時(shí)候要積極處理并發(fā)癥,如合并氣胸是行胸腔閉式引流治療,合并肺結(jié)核需抗結(jié)核治療等。治療的目的主要是提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。意見(jiàn)建議:建議三期塵肺患者要定期行胸片,胸部CT,肺功能等檢查。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保暖,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn),有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診治療。
職業(yè)性塵肺有哪些
病情分析:職業(yè)性塵肺共分有13種,分別是矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺等13種。主要區(qū)分在于患者所接觸粉塵的種類和性質(zhì)來(lái)決定。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)職業(yè)性塵肺病后,要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)環(huán)境,并注意個(gè)人的護(hù)理措施,否則有不少患者到了后期會(huì)出現(xiàn)肺心病等并發(fā)癥,治療難度會(huì)越來(lái)越大。建議戒煙戒酒,避免煙霧刺激,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)性的蛋白質(zhì)的,并及時(shí)治療呼吸道疾病。
塵肺病是怎么引起的
病情分析:塵肺病顧名思義就是接觸粉塵后引起的。它是一種全身性疾病,主要是由于勞動(dòng)者長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵和粉塵在肺部滯留引起的肺組織彌漫性纖維化。早期塵肺病人癥狀不明顯,但隨著病程的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)顯的呼吸道癥狀,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困難等。意見(jiàn)建議:得了塵肺病要及時(shí)就診,進(jìn)一步明確塵肺病種類及分期,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。此外,要積極樂(lè)觀地面對(duì),正確認(rèn)識(shí)塵肺病。在日常生活中養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣,這樣才能逐漸增強(qiáng)心肺功能,提高抗病能力,延長(zhǎng)壽命。
塵肺忌口么
病情分析:塵肺沒(méi)有嚴(yán)格需要忌口的,與正常飲食差不多,平時(shí)注意不要吃易上火的,如煎炸的食品;盡量不要吃腌制品、煙熏食物,多進(jìn)食高蛋白食物,如瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等;多吃新鮮蔬菜和水果。此外,避免吃生冷和油膩性食物以及辛辣會(huì)刺激呼吸道的食物。塵肺病人的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主,營(yíng)養(yǎng)為主。意見(jiàn)建議:建議塵肺患者注重飲食均衡,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并堅(jiān)持做醫(yī)療體操,增強(qiáng)肺功能,以提高機(jī)體的抗病能力。注意氣候的變化,增減衣物。保持良好的情緒和樂(lè)觀的精神狀態(tài),避免不良的應(yīng)激性精神因素刺激,積極配合醫(yī)療保健,使疾病向有利于健康的方面轉(zhuǎn)化。
有塵肺病怎么治療
病情分析:塵肺病的治療包括抗纖維化藥物治療、對(duì)癥治療和并發(fā)癥的治療。抗纖維化藥物治療的效果在于延緩曾被病變的進(jìn)展,可以選擇磷酸哌喹,矽肺寧片,漢防己甲素片等。對(duì)癥治療主要是對(duì)塵肺患者的咳嗽,咳痰,氣促,胸痛等癥狀的治療,以減輕患者的癥狀,可使用支氣管擴(kuò)張劑,消炎藥,止痛藥,止咳化痰藥等,如肺力咳合劑,氨溴索片,茶堿片,甲氧那明膠囊,消炎痛等。而并發(fā)癥的治療,如肺結(jié)核的抗癆治療,氣胸的胸腔閉式引流處理等等。意見(jiàn)建議:建議塵肺病患者首先要脫離粉塵接觸,然后行胸片,胸部CT等檢查,明確雙肺情況,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
塵肺病肺部有陰影嗎
病情分析:塵肺病的肺部是有陰影的。塵肺病是由于勞動(dòng)者長(zhǎng)期接觸大量生產(chǎn)性無(wú)機(jī)粉塵后,粉塵在雙肺中沉積下來(lái)而造成彌漫性的纖維化改變,在影像學(xué)上表現(xiàn)為彌漫性的小陰影或大陰影形成,并且根據(jù)這些陰影的分布范圍以及陰影的密集度來(lái)進(jìn)行塵肺的分期。意見(jiàn)建議:建議勞動(dòng)者當(dāng)雙肺出現(xiàn)彌漫性的小陰影的時(shí)候,要及時(shí)就診,在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下,明確是否患有塵肺病。必要時(shí)動(dòng)態(tài)的進(jìn)行觀察,前后比較這些陰影的變化情況,以更好的對(duì)這些陰影的性質(zhì)作出判斷。
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