神經內科|三級甲等
海南醫學院第二附屬醫院
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怎樣預防癲癇
病情分析:癲癇的預防需要從藥物治療和改善日常生活不良習慣著手。確診癲癇的患者需要規律口服抗癲癇藥物治療,不可自行停藥或者更改藥物劑量,突然停藥、換藥、減少藥物劑量等都會誘發癲癇發作。一些不良生活習慣,例如熬夜、酗酒、飲用咖啡、感冒、情緒波動過大都可能誘發癲癇發作,影響藥物效果。意見建議:日常生活中減少碳水類食物,例如米飯、面食的攝入,增加脂肪、蛋白質攝入,多吃新鮮蔬菜水果。早睡、早起,工作強度不可太大,可以選擇瑜伽、太極拳等溫和性運動進行鍛煉。
血壓高腦梗塞能要孩子嗎
病情分析:高血壓腦梗塞大多數可以要孩子,尤其是患者血壓控制平穩,腦梗塞恢復好,生活可以自理的患者。如果患者血壓偏高,藥物控制效果差或者偏癱,臥床生活不能自理的患者則不建議要孩子。如果是女性患者懷孕后身體血容量會增加,進一步加重高血壓,孕期血壓居高不下者,容易形成子癇前期,導致孕婦頭痛、尿少等癥狀,還可能影響胎兒的生長發育,危害較大。偏癱患者由于運動少,長期臥床,容易出現孕期感染,所以血壓控制不好和偏癱,無生活自理能力的女性不建議要孩子。而男性則無明確要孩子禁忌癥。意見建議:高血壓腦梗塞患者在要孩子前需要做好身體各項指標監測,在醫生指導下停藥,一般建議停藥3到6個月左右再次門診就診,進行孕前評估。在神經內科醫生和產科醫生指導下備孕。
老年人神經官能癥是怎么回事
病情分析:老年人神經官能癥是由外界環境和心理因素共同作用下產生的疾病,多見于中老年人和女性更年期,從事腦力活動,長期工作壓力強度大,好勝心強,患得患失和愛專牛角尖的性格以及抗壓能力差的人容易出現神經官能癥,主要表現為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。并非身體某一臟器發生病變所致。意見建議:保持性格開朗、外向、擁有積極樂觀心態的人群不容易患神經官能癥。已經患有神經官能癥的患者要盡早治療,規律作息時間,積極參加體育運動,進行放松訓練,病情嚴重者可以在醫生指導下口服抗焦慮藥物和鎮靜安眠類藥物治療。
腦卒中脾胃虛弱怎么辦
病情分析:腦卒中脾胃虛弱患者可以去中醫科就診,由中醫醫生進行辨證治療。同時可以輔以消化酶開脾健胃,并鼓勵患者進行運動,比如快走、太極、游泳,消耗體能,讓患者產生饑餓感。意見建議:飲食上選擇清淡、容易消化食物為主,可以選擇山藥、地瓜、南瓜等,熬制精米粥或者小米粥,肉類食物可以用攪拌機攪碎,有利于吸收。不要吃辛辣、刺激性食物,可以少量多餐,一次進食過飽容易產生積食。
高血壓蛛網膜下腔出血怎么辦
病情分析:高血壓蛛網膜下腔出血,如果患者意識清晰,頭痛、嘔吐明顯,首先給予臥床休息,對癥止痛、止吐治療,甚至藥物鎮靜。因為蛛網膜下腔出血后可以引起患者腦膜刺激癥狀,頭痛、嘔吐明顯。立即監測患者生命體征積極控制血壓,蛛網膜下腔出血患者屬于神經科急癥,病情變化快,有的甚至比較兇險,需要嚴密觀察患者情況,如果血壓偏高,出血會增加,因此應該積極將血壓控制在平穩水平。如果患者出血量大,神志不清,要給予脫水,必要時手術清除血腫。意見建議:蛛網膜下腔出血后對病人體位要求嚴格,需要病人長時間臥床,此時陪護人員需要注意做好患者個人衛生和皮膚護理,適當按摩肢體。長期臥床后患者腸道蠕動減慢,容易出現便秘,如果用力大便則會加重患者出血,需要保持大便通暢,可以選擇口服火龍果、通便藥物、甚至灌腸治療。
腦卒中肩關節半脫位怎么辦
病情分析:腦卒中后肩關節半脫位治療需要給予止痛治療,肩關節半脫位后患者疼痛明顯,愈加不敢活動患側肢體,關節肌肉攣縮僵硬會進一步加重,由此反復惡化。疼痛癥狀減輕后要鼓勵患者主動抬高患側上肢,由專業康復醫師指導患者進行肩關節的功能康復鍛煉,還可以給予局部針灸、紅外線照射治療。坐位、站立和行走時采用吊帶或肩鎖固定帶將肱骨頭復位,以免肩關節半脫位進一步加重。意見建議:肩關節半脫位患者的康復治療對于改善癥狀非常重要,不能因為害怕疼痛或者懶惰,就停止鍛煉,除了被動運動,還需要主動運動。此外止痛類藥物不建議長期使用,有可能會造成胃黏膜損害。
放射性周圍神經病怎么治
病情分析:放射性周圍神經病可以給予B族維生素,例如維生素B1、維生素B6、維生素B12等營養神經,放射性治療時會造成周圍神經損傷,B族維生素可以起到修復、營養神經的作用。當放射性周圍神經病患者出現疼痛時可以給予神經止痛藥物,例如普瑞巴林、加巴噴丁止痛,也可以輔以針灸治療,改善疼痛癥狀。放射治療后還可能出現肌肉無力、萎縮,需要進行肢體肌肉康復訓練。意見建議:目前放射性周圍神經病無完全治愈方法,經營養神經、止痛、肢體康復治療后可以改善患者癥狀,延緩患者因肌無力導致的肢體功能喪失,當出現放射性周圍神經病后需要盡早進行治療,一般藥物起效時間漫長,治療需要持之以恒。
腦脊液怎么補充
病情分析:補充腦脊液最直接的方式是進行腰椎穿刺,通過腰椎穿刺針向蛛網膜下腔內注射生理鹽水,增加腦脊液量。間接補充腦脊液的方式為通過靜脈通道補充葡萄糖氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,也可以增加飲水量,以此增加體液循環后加速腦脊液形成。意見建議:不建議反復多次進行腰椎穿刺補充腦脊液,容易造成感染。而通過進行靜脈補液或口服補液患者,補液量至少需2000至3000ml每天,補液量不足時效果不理想。
腦脊液漏患者如何護理
病情分析:腦脊液漏患者護理上需要注意體位護理,盡量選擇平臥位,頭位過高或者站立位時容易出現顱內壓偏低,導致患者頭痛不適。如果存在腦脊液耳漏患者可偏向患側,使耳道內存留的腦脊液順利引流出來,避免逆行感染。此外還要注意做好各種開放性漏口的護理,以免出現繼發性顱內感染。意見建議:外傷性腦脊液漏患者大多數可以自行愈合,需要注意保持大便通暢,避免用力咳嗽,用力大便和劇烈咳嗽可使顱內壓升高,加重腦脊液漏。飲食上需清淡,增加膳食纖維攝入,例如新鮮蔬菜和水果。
餓就頭暈是怎么回事
病情分析:餓的時候出現頭暈是由于饑餓時血糖水平下降,不足以為身體提供足夠的能量,大腦出現能量供應不足的表現。長期餓肚子還會造成營養不良、記憶力減退、專注力下降。意見建議:不建議餓肚子減肥,除了容易造成頭暈,還可能出現心慌、手抖。患有糖尿病病人以及不愛吃的早餐和不按時進食的人比較容易出現低血糖反應,可以隨身攜帶糖果、餅干等食物。餓肚子導致的頭暈現象,經過快速補充攝入葡萄糖或者食物后,頭暈癥狀可以改善。
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