消化內(nèi)科|三級(jí)甲等
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影響肝衰竭預(yù)后的因素有哪些
病情分析:影響肝衰竭預(yù)后的因素主要和肝衰竭的種類有關(guān),急性肝衰竭病情進(jìn)展快,一般預(yù)后比較差,肝功能難以恢復(fù)。慢性肝衰竭由于肝功能尚可維持,預(yù)后一般比較好。意見建議:如果發(fā)生肝衰竭,首先要及時(shí)治療,應(yīng)用保肝藥物,或者根據(jù)病情選用人工肝治療,早期有效治療有助于肝衰竭的預(yù)后早期恢復(fù)。
肝衰竭患者為什么要保持大便通暢
病情分析:肝衰竭患者保持大便通暢主要是為了預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,肝衰竭時(shí)由于肝臟不能夠分解身體內(nèi)的毒素,容易導(dǎo)致血氨升高,引起肝性腦病,而血氨的排泄大便是起到很大作用的,這時(shí)候就要保持大便的通暢,通過大便將這些血氨排出。意見建議:肝衰竭的患者通常要口服乳果糖,主要起到一個(gè)通便的作用,保持大便通暢,預(yù)防肝性腦病,如果肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病,預(yù)后很差,需要提前預(yù)防。
急性胃炎引起上消化道出血怎么辦
病情分析:急性胃炎引起消化道出血,首先要看出血量有多少,如果出血量比較少,僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性,這時(shí)候可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療,比如奧美拉唑、硫糖鋁等。如果出血量比較大,表現(xiàn)為黑便,就要進(jìn)一步住院輸液治療。意見建議:急性胃炎引起上消化道出血,表明黏膜損傷較重,主要是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可以進(jìn)一步行電子胃鏡檢查明確胃內(nèi)情況。
急性胃炎的治療方法有哪些
病情分析:急性胃炎的治療方法主要有控制飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。藥物治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服PPI制劑,如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,配合硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑一起使用。意見建議:急性胃炎要避免刺激性飲食,戒煙戒酒,不要熬夜,保持心情舒暢,做好保暖,可以口服藥物治療,定期復(fù)查胃鏡。
胃腸道間質(zhì)瘤為什么都要做基因檢測(cè)
病情分析:間質(zhì)瘤分為很多種,有高危險(xiǎn)度的,還有低危險(xiǎn)度的,如果病理考慮間質(zhì)瘤就要進(jìn)一步做基因分型,明確是哪一種類型,從而針對(duì)性的進(jìn)行處理。如果是高危的就要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)等進(jìn)行治療,如果是低危可以進(jìn)行觀察。意見建議:間質(zhì)瘤有很多種類型,不同基因類型的間質(zhì)瘤治療方法不同,因此在治療前要進(jìn)行基因檢測(cè),明確類型,對(duì)癥處理。
胃腸道間質(zhì)瘤會(huì)引起怎樣的并發(fā)癥
病情分析:間質(zhì)瘤的并發(fā)癥主要有兩個(gè),一個(gè)是壓迫癥狀,間質(zhì)瘤如果比較大,就會(huì)產(chǎn)生占位癥狀,從而出現(xiàn)腹痛、腹脹,甚至梗阻等。其次是消化道出血,間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定程度,表面就會(huì)出現(xiàn)破潰,從而引起消化道出血。意見建議:如果出現(xiàn)腹痛、腹脹等表現(xiàn),或者是黑便,就要考慮間質(zhì)瘤的可能性,進(jìn)一步行電子胃腸鏡檢查,可以明確診斷。如果間質(zhì)瘤出現(xiàn)并發(fā)癥,一般考慮瘤體比較大,需要及時(shí)治療。
放療后出現(xiàn)腸梗阻是怎么回事
病情分析:放療后出現(xiàn)腸梗阻,考慮是放療引起的腸道黏膜損傷,放療是通過射線對(duì)腫瘤進(jìn)行治療的一種手段,在對(duì)腫瘤造成損傷的同時(shí),也會(huì)損傷自身器官,比如腸道等,造成腸道黏膜充血水腫,如果比較嚴(yán)重就會(huì)引起腸梗阻。意見建議:放療時(shí)要做好對(duì)器官的防護(hù),避免自身其他器官受到損傷,如果因?yàn)榉暖煶霈F(xiàn)腸道黏膜損傷的情況,要及時(shí)對(duì)癥處理。
賁門失弛緩癥怎么治療
病情分析:賁門失弛緩癥的治療,主要有內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療和藥物治療。內(nèi)鏡下治療主要是應(yīng)用POME手術(shù)減輕狹窄,手術(shù)治療主要是將賁門切除,藥物治療主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下口服莫沙必利等促進(jìn)動(dòng)力藥物緩解癥狀。意見建議:賁門失弛緩癥的治療主要在于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,如果出現(xiàn)咽下困難,嘔吐等癥狀要及時(shí)就診行鋇餐或胃鏡檢查。
酒精性肝病的發(fā)作與哪些因素有關(guān)
病情分析:酒精性肝病的發(fā)作主要與長(zhǎng)期的飲酒有關(guān),長(zhǎng)期的飲酒大于5年以上,每天酒精攝入量大于80g就會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病。其次是既往有肝病病史,比如病毒性感染等,再長(zhǎng)期飲酒就容易引起酒精性肝病。意見建議:酒精性肝病的發(fā)作與酒精關(guān)系密切,因此酒精性肝病患者首先應(yīng)戒酒,其次保持生活規(guī)律,定期檢查肝功能及彩超等。
酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情分析:酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):一是有長(zhǎng)期的飲酒史,一般超過5年以上,酒精攝入量大于80克/天。二是臨床表現(xiàn),主要有腹痛腹脹等。三是血清學(xué)指標(biāo),主要是轉(zhuǎn)氨酶升高。四是B超或者CT檢查,可以有慢性彌漫性肝炎的表現(xiàn)。意見建議:酒精性肝病要及早檢查,及早發(fā)現(xiàn),對(duì)于有長(zhǎng)期飲酒史,轉(zhuǎn)氨酶升高,影像學(xué)檢查有彌漫性肝臟改變的患者要重點(diǎn)注意,重點(diǎn)檢查。
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