兒科|三級甲等
井岡山大學附屬醫院
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兒童睪丸白血病怎么回事
病情分析:白血病細胞侵犯睪丸時就引起睪丸白血病,表現為局部腫大、觸痛,陰囊皮膚發黑。由于化療藥物不容易進入睪丸,在病情完全緩解時,睪丸的白血病細胞仍可能存在,所以常成為白血病復發的一個重要原因。意見建議:白血病一開始就侵犯睪丸發病的,要先誘導治療到完全緩解,雙側睪丸病變的要做放療;一側病變的可以切除,也可以做雙側放療。
兒童白血病血象什么特征
病情分析:紅細胞和血紅蛋白均減少,大多數為正細胞正血色素性貧血。網織紅細胞數大多降低,少數正常。偶在外周血中見到有核紅細胞。白細胞一半以上會增高,其余正常或減少,病程中可能有增、減變化。白血病分類顯示原始細胞和幼稚細胞占多數,血小板減少。意見建議:血常規中白細胞、紅細胞、血小板變化和幼稚細胞增多就要警惕白血病可能,應該結合其他癥狀,完善骨髓細胞學檢查,明確診斷。
小孩貧血有什么癥狀
病情分析:貧血的原因很多,表現也各有特點,但所有貧血的表現都有以下這些:皮膚和黏膜蒼白(臉色、耳朵、手掌、瞼結膜、口腔黏膜),甲床也蒼白,重度貧血時皮膚蠟黃,長期貧血的還有容易疲勞、毛發干枯、營養低下、體格發育遲緩等。意見建議:有貧血癥狀時先要做血常規檢查,初步考慮貧血類型,再做相應檢查明確診斷。小兒常見的貧血是缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血,飲食上要多吃蔬菜水果、瘦肉、肝臟、豆制品、奶等。
兒童白血病血小板降低的原因
病情分析:由于骨髓被大量白血病細胞浸潤,生成血小板的巨核細胞功能受到抑制,所以血小板就降低了,是引起白血病出血的主要原因,多見于皮膚和黏膜出血。偶爾有顱內出血,是危及生命的重要原因之一。同時血小板的功能也會降低,加重出血。意見建議:有血小板減少導致的出血時,可以輸免疫球蛋白和濃縮血小板。根據不同類型選擇不同方案積極給與化療,能明顯提高5年生存率。
兒童得白血病怎么確診
病情分析:白血病的診斷依據包括癥狀(主要是發熱、出血、貧血三大癥狀,有腫瘤細胞浸潤的還會肝脾淋巴結腫大、關節痛、睪丸腫痛等。)和輔助檢查(血生化、骨髓學)。但確診主要靠骨髓細胞學,就是做骨穿,抽取骨髓做涂片、培養和基因檢測等,是診斷白血病的金標準。意見建議:有相關癥狀的先做血常規,主要看白細胞、紅細胞、血小板是否有改變,幼稚細胞是否升高,有異常的應該完善骨穿。
房間隔缺損開胸手術后恢復多久
病情分析:房間隔缺損開胸手術,如果沒有其他并發癥,一般要住院10天左右,出院后還要繼續口服藥物治療,完全愈合要1月左右。手術合并其他并發癥,或者有其他畸形要解除的,住院和恢復時間都更長。意見建議:術前加強護理,避免各種感染,尤其是呼吸道感染,避免影響心功能。加強喂養,注意休息,維持正常生長發育,避免各種加重心臟負荷的因素。這些都能增加手術耐受力,加快愈合。
兒童房間隔缺損手術怎么做
病情分析:房間隔缺損的手術治療有兩種,一種是介入手術,就是從手臂的靜脈插個導管,攜帶封堵器一直到達心臟,再放置在缺損處,這種方法創傷小,恢復快。還有一種是開胸外科修補手術,創傷大,恢復慢,但是修補效果好。意見建議:小型的房間隔缺損在4歲內(尤其是1歲內)有自愈的可能,可以觀察,定期復查心臟彩超。無法避免手術的,術前要加強護理和喂養,維持正常生長發育,為更好的耐受手術耐受提供基礎。
手足口病引起的腦炎能治愈嗎
病情分析:合并腦炎的手足口病屬于重癥手足口病,但只要積極治療,大部分能痊愈,但也有少部分留有智力損傷、運動障礙、肌張力改變等后遺癥。若診治不及時,還可能危及生命。治療上和其他腦炎相似,以抗感染、降顱壓、鎮靜、退熱等為主。意見建議:有手、足、臀部皮疹等可以手足口病時,一定要及時去醫院就診,由醫生判斷病情嚴重程度,遵醫囑治療,定期復查。有抽搐、嘔吐、意識障礙等腦炎表現時,一定要住院積極治療,減少后遺癥發生概率。
先天性心臟病尤其是紫紺型病人是否都需要吸氧
病情分析:潛伏青紫和無青紫型先天性心臟病,一般情況下不需要吸氧治療,當患肺炎缺氧,或者晚期合并肺動脈高壓時就要吸氧。青紫型先天性心臟病,當有缺氧發作時要吸氧,能耐受時可以不吸氧。意見建議:患兒要加強護理,避免感染,避免劇烈運動,加強護理,定期復查觀察病情進展,必要時手術治療。青紫型先天性心臟病患兒應該在符合手術指征時盡早手術治療。
小兒哮喘在治療過程中可以接種疫苗嗎
病情分析:哮喘治療期間不建議預防接種。急性發作時機體屬于疾病狀態,預防接種可能會導致病情加重,或者引起疫苗相關的疾病。平時吸入激素治療的時候,機體抵抗力會下降,預防接種也可能引起發病。但是有些疫苗除外,比如狂犬病疫苗可以打,因為狂犬病一旦發病是無法挽救的。破傷風疫苗也要根據具體病情來決定。意見建議:堅持用藥和定期復查,遵醫囑減量和停藥,平時加強護理,適當運動(避免劇烈運動),這些都是加快病情愈合的關鍵。
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