腎病內(nèi)科|三級(jí)甲等
焦作市第二人民醫(yī)院
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如何預(yù)防慢性腎功能衰竭
病情分析:慢性腎功能衰竭的預(yù)防,主要是早期防治,對(duì)每個(gè)有慢性腎臟病的患者,要做到隨診,三個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白,半年到一年檢測(cè)血肌酐來(lái)評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。意見(jiàn)建議:預(yù)防慢性腎功能衰竭,不僅要延緩控制腎功能的惡化,而且也要預(yù)防心血管合并癥的發(fā)生及惡化。重點(diǎn)是要做好高危人群以及疾病患者的長(zhǎng)期追蹤管理和指導(dǎo)。要積極的控制血壓,降低蛋白尿,要糾正貧血,鈣磷代謝紊亂。
腎功能衰竭肌酐是多少
病情分析:腎功能衰竭肌酐水平,每個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是有所不同的,只要肌酐大于了標(biāo)準(zhǔn)的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升,有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是大于133微摩爾每升。意見(jiàn)建議:如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高,高于檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn),需要進(jìn)一步的到專科就診完善檢查,了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的,了解是腎前性的原因,還是腎性的原因,或者是腎后的原因,明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療,改善腎功能。
腎功能衰竭要換腎嗎
病情分析:腎功能衰竭的患者是可以換腎的,換腎是一種終末期腎衰竭的替代方法,腎衰竭以后需要透析替代。換腎是一種完全的替代方法,腎功能可以恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議:腎功能衰竭的患者,換腎也是要具備一定的條件的,要在前期積極的藥物治療,透析替代的方法來(lái)維持患者生命體征平穩(wěn),血壓穩(wěn)定,貧血達(dá)標(biāo),沒(méi)有心腦肺等重要臟器的并發(fā)癥,需要配型,等待合適的腎源。
慢性腎功能衰竭食什么
病情分析:慢性腎功能衰竭的患者,需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可以吃一些瘦肉,比如牛肉,也可以吃雞蛋,喝牛奶。另外,慢性腎功能衰竭患者需要補(bǔ)充維生素。意見(jiàn)建議:慢性腎功能衰竭患者的飲食,總的原則是低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白,限水,要補(bǔ)充維生素,補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵,每天要補(bǔ)充足夠的熱量。建議慢性腎衰的患者要限制含鉀含磷高的食物,避免引起高鉀血癥。
重金屬能導(dǎo)致腎功能衰竭么
病情分析:重金屬是會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭的,重金屬是具有直接的腎毒性的,也可以通過(guò)溶血,橫紋肌溶解,免疫反應(yīng),腎小管內(nèi)形成結(jié)晶等間接導(dǎo)致腎功能衰竭。汞鉛鋰等一些重金屬可以導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,也可以出現(xiàn)膜性腎病。意見(jiàn)建議:有重金屬接觸史的,要定期的檢測(cè)血液中,尿液中金屬的含量,如果超標(biāo)的要及時(shí)的給予藥物的治療。因?yàn)橹亟饘俣鴮?dǎo)致腎功能衰竭的,要停止接觸這種重金屬,還要通過(guò)專業(yè)的方法排除體內(nèi)過(guò)多的重金屬,要積極的藥物改善保護(hù)腎臟功能,避免其他臟器并發(fā)癥的出現(xiàn)。
慢性腎功能衰竭為什么貧血
病情分析:慢性腎功能衰竭的患者,貧血的原因主要是促紅細(xì)胞生成素會(huì)缺乏,紅細(xì)胞的壽命會(huì)縮短,尿毒癥毒素以及紅細(xì)胞抑制因子會(huì)影響到骨髓造血,還有鐵缺乏。另外,慢性腎功能衰竭的患者會(huì)有慢性的失血,出現(xiàn)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),抑制骨髓紅系造血,還有慢性炎癥狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)使腎衰患者出現(xiàn)貧血。意見(jiàn)建議:慢性腎功能衰竭的患者,在飲食上適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵,補(bǔ)充造血原料,可以口服鐵劑,或者是靜脈的輸鐵劑。在補(bǔ)鐵的基礎(chǔ)上,給予促紅細(xì)胞生成素的使用,這樣能夠更好的糾正腎衰病人的貧血。
腎功能衰竭是不是多尿
病情分析:腎功能衰竭表現(xiàn)的不是多尿,患者會(huì)出現(xiàn)尿量的減少,水腫,高血壓以及其他臟器受累的臨床表現(xiàn),急性腎功能衰竭的患者會(huì)經(jīng)歷多尿期。意見(jiàn)建議:腎功能能衰竭的患者,出現(xiàn)了多尿,可能是球管平衡被打破,小管功能受累,原尿的重吸收出現(xiàn)障礙,引起尿量的增加。建議患者到專科去就診,進(jìn)一步了解腎衰的原因,給予一定的治療,要保護(hù)和延緩腎功能的進(jìn)展,避免臟器并發(fā)癥的發(fā)生。
老人腎功能衰竭嚴(yán)重嗎
病情分析:老年人腎功能衰竭是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槔夏耆吮旧黼S著年齡的增長(zhǎng),多臟器的功能代償能力下降,腎功能衰竭以后,更容易出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥,患者的臨床癥狀也會(huì)更多、更嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:老年人的腎功能會(huì)有一個(gè)生理的下降,所以老年人出現(xiàn)腎功能衰竭以后,殘余腎臟功能更少,其他臟器的代償能力下降,容易出現(xiàn)多臟器受累。老年人血管的條件差,硬化嚴(yán)重,容易出現(xiàn)心腦血管的意外,老年腎功能衰竭患者一定要及時(shí)早期的干預(yù),避免臟器并發(fā)癥的發(fā)生。
腎功能衰竭為啥要透析
病情分析:腎功能衰竭以后,體內(nèi)代謝的毒素廢物,不能夠排出體外,尿量減少甚至無(wú)尿,會(huì)在體內(nèi)聚積,對(duì)心臟,腦,肺,消化系統(tǒng),血液系統(tǒng)等全身多系統(tǒng)造成影響。會(huì)使病人出現(xiàn)心衰,呼吸功能受累,還有腦血管意外等,藥物治療的效果欠佳時(shí),需要考慮透析。意見(jiàn)建議:腎功能衰竭的患者,一定要根據(jù)自己的病情狀態(tài),疾病不同的分期來(lái)制定適合自己的治療方案。如果進(jìn)入終末期,一定要在專科醫(yī)生的具體診治下給予適當(dāng)?shù)耐肝鎏娲行┠I衰的患者拒絕透析,會(huì)使疾病逐漸進(jìn)展,其他多臟器功能受累,這樣即便是進(jìn)行了透析,也會(huì)使患者的生活質(zhì)量下降,所以腎功能衰竭的患者,還是要根據(jù)自己的病情,必要時(shí)選擇透析替代。
腎功能衰竭日常飲食注意什么
病情分析:腎功能衰竭日常飲食需要注意限制水鹽攝入,要補(bǔ)充維生素,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵,要注意限制含磷含鉀食物攝入,低脂,限制辛辣刺激食物攝入。意見(jiàn)建議:建議腎衰竭患者日常飲食要清淡,避免水鹽過(guò)多引起患者血壓升高,水腫加重,要注意限制含鉀含磷食物,避免高鉀引起心臟抑制,建議患者要定期復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果給予適當(dāng)調(diào)整飲食。
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