呼吸內科|三級甲等
南昌市第三醫院
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慢性咽炎多喝水有用嗎
病情分析:慢性咽炎是常見疾病,指的是咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。其臨床特征為癥狀容易反復發作,多表現為咽部異物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感,咽痛。多喝水有一定的作用,但是不具有決定性的作用。意見建議:慢性咽炎主要在急性發作期使用要改善局部癥狀。比如使用西地碘含片。在穩定期,以改變生活方式為主,包括戒煙戒酒以及飲食清淡等。保持口腔、咽部的清潔,平時多漱口。
發燒該怎么降溫好?
病情分析:發燒在醫學上叫做發熱,是由于各種原因導致體溫調節中樞功能紊亂,調節性的引起體溫升高。發燒如何降分,要根據引起發燒的原因以及發燒的程度不同,而采取不同的治療措施。意見建議:如果是因為外界因素所導致的體溫升高,比如中暑,那么一般首選物理降溫,同時給予大量的輸液,降低體內中心溫度,預防出現腎功能衰竭。其他疾病所引起來的輕度體溫升高,如體溫在38.5攝氏度以下,一般多以多喝水、補充體液對癥治療為主,體溫超過38.5攝氏度或者在38.5攝氏度以下,但引起人極度的不適,可以使用藥物退熱,治療常用的藥物主要為非甾體類抗炎藥。對于自身免疫性疾病所引起來的發熱,可以根據病情使用糖皮質激素退熱。
老人肺炎發燒不退怎么辦
病情分析:老年人肺炎發燒不退,主要有以下原因,使用藥物不敏感或細菌對使用的藥物產生了耐藥。未真正查清楚致病菌,也就是治療方向有誤。老人存在多種基礎性疾病導致療效欠佳。診斷錯誤,并不是肺炎。意見建議:查清楚真正的致病菌,行藥物敏感試驗,使用敏感的藥物。更改診斷思路,排除其他疾病的可能比如肺結核、肺部間質性疾病、真菌感染等等。有基礎疾病,積極治療基礎疾病,如有糖尿病,要嚴格控制血糖水平。
反復發燒咳嗽是肺炎嗎
病情分析:反復發燒、咳嗽并不一定是肺炎。因為反復發燒、咳嗽癥狀并沒有特異性。很多疾病都可引起這種癥狀,比如上呼吸道感染未得到正確的治療、肺結核、肺膿腫、支氣管擴張、肺癌等等都可引起反復發燒咳嗽癥狀。意見建議:反復發燒、咳嗽,重點排查肺部疾病。年輕人多考慮為感染性因素,比如細菌感染、病毒感染、支原體感染、衣原體感染、真菌感染等等。如果是非肺部因素所引起,還要排查其他系統的疾病,比如心內膜炎、HIV等。
發燒多久會燒成肺炎
病情分析:發燒是一個臨床癥狀,而不是一個疾病。也就是說發燒是疾病的反映,使疾病所導致的發燒,而不是發燒引起疾病。因此,肺炎可引起發燒,但是發燒并不會引起肺炎,無論發燒多久。意見建議:臨床上發燒多為感染性發熱,因此重點針對感染因素進行排查,查明發熱的原因,采取針對性的治療。如果是病毒感染多呈自限性,如果是細菌感染就采用抗細菌治療。
支氣管擴張會是炎癥引起的嗎
病情分析:支氣管擴張完全可以是由炎癥所引起。支氣管擴張是一種結構性改變,也就是支氣管壁的彈性結構被破壞,導致支氣管出現持久的擴張。在引起支氣管壁彈性結構破壞的原因有很多,其中既有先天性的因素,比如先天性支氣管發育不良;也有后天繼發感染性的因素,比如急、慢性支氣管炎等。而感染性因素是引起炎癥最常見的原因。因此,支氣管擴張也是一種慢性化膿性炎癥。意見建議:針對由炎癥所引起來的支氣管擴張,需要進行積極的控制炎癥,使用有效的抗生素。針對咳嗽、咳痰癥狀也需要進行對癥治療,使用止咳化痰藥物緩解癥狀。出現急性咯血,需要住院止血治療,必要時行支氣管動脈栓塞以及外科手術治療。
支氣管擴張能引起呼吸衰竭嗎
病情分析:支氣管擴張可以引起呼吸衰竭。支氣管擴張是一種慢性化膿性炎癥,是一種結構性的改變。臨床癥狀主要以反復咳嗽、咳膿痰以及咯血為主要特征。在感染因素的作用下,氣道出現嚴重的損傷,導致呼吸氣流受限,從而引起氧氣攝入不夠,引起呼吸衰竭。意見建議:支氣管擴張引起呼吸衰竭,屬于比較嚴重的情況,需要進行積極的治療。先行吸氧糾正缺氧,如果吸氧不能糾正的話,需要使用呼吸機輔助通氣。積極的控制感染使用有效的抗生素,特別是要盡可能覆蓋綠膿桿菌,因為支氣管擴張綠膿桿菌感染的概率比較高。支氣管擴張引起呼吸衰竭必須住院治療。
咳嗽是肺炎嗎
病情分析:咳嗽并不一定是肺炎。咳嗽是一種癥狀,是疾病的一個反映,有時候也是一種正常的生理性反射。很多呼吸系統疾病都可以引起咳嗽癥狀,因此咳嗽是否是由肺炎所引起,需要根據咳嗽的性質以及相關的檢查來進行綜合判斷。意見建議:首先要判斷咳嗽是感染性咳嗽還是非感染性咳嗽,可以先做血象檢查,進行初步判斷。血象身高細菌感染可能性較大,血象正?;蚱?,有可能是病毒感染??人詴r間較長,特別是伴有膿痰現象,需要其胸片或者肺部ct以確診是否為肺炎??人詣×遥狄狠^少,可以使用止咳藥物緩解癥狀,比如右美沙芬。痰液黏稠不易咯出,可以使用化痰藥物,比如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等等。
哮喘是咳嗽嗎
病情分析:哮喘不是咳嗽,哮喘與咳嗽分屬于兩個不同的范疇。哮喘是一種疾病,為慢性氣道炎癥性疾病,而咳嗽使人體的一種防御性反射,也是疾病的一個癥狀和反映。哮喘以反復胸悶喘息為主要臨床表現,也可以出現咳嗽癥狀,特別是咳嗽變異性哮喘,以咳嗽為主要癥狀或者唯一癥狀。但是除了哮喘外,很多呼吸道疾病都可以引起咳嗽癥狀,因此哮喘與咳嗽并不等同,不是一回事。意見建議:首先要明確是否為哮喘。一般需要行胸片排查肺部情況,同時做肺功能、支氣管激發試驗以及過敏原篩查,進行確診。哮喘需要按照哮喘防治方案,根據輕重程度不同,使用相應的藥物。輕癥可以使用支氣管擴張劑,比如硫酸沙丁胺醇氣霧劑,中重度根據需要加用糖皮質激素以及抗膽堿能受體藥物、茶堿類藥物。
為什么肺炎沒咳嗽
病情分析:肺炎,通俗的說就是肺部組織的急性炎癥,多由細菌感染所引起,引起細菌性肺炎最為常見,但也有一部分是由病毒、支原體、衣原體、真菌等所引起。肺炎的臨床癥狀主要為胃寒發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等。但是并不是每個人的肺炎都有出現這些典型癥狀,有一部分肺炎并沒有咳嗽。這是因為肺部的炎癥仍然局限在肺實質和肺間質,并沒有累及到呼吸性支氣管、細支氣管以及支氣管。而肺實質和肺間質并沒有分布咳嗽感受器,接受不到咳嗽的刺激信號,產生不了咳嗽動作。意見建議:1、肺炎一般需要行胸片或者肺部ct進行確診。 2、普通肺炎多為虛擬性肺炎,需要給有效的抗生素治療,比如青霉素類或者頭孢類抗生素。 3、有發熱時,當體溫超過38.5攝氏度時可以給予布洛芬退熱治療。
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