消化內(nèi)科|三級(jí)甲等
九江市第一人民醫(yī)院
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手掌紅是不是肝臟有問題
病情分析:手掌大小魚際處發(fā)紅提示有可能是肝臟有問題,這在醫(yī)學(xué)上稱為“肝掌”,有可能為脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝病等慢性肝病引起,如果手掌兩側(cè)大小魚際處皮膚發(fā)紅,要引起重視。意見建議:建議如果手掌大小魚際處皮膚發(fā)紅,可以到醫(yī)院針對(duì)肝病進(jìn)行檢查,患者可以完善肝功能、血脂、肝臟彩超等檢查,明確是否存在肝臟相關(guān)疾病,必要時(shí)給予及時(shí)治療。
灌腸拉肚子會(huì)持續(xù)多久?
病情分析:灌腸后拉肚子一般持續(xù)數(shù)十分鐘到一小時(shí),常見的用來灌腸的藥物有乳果糖、開塞露、白醋、肥皂水、中藥等,不同的藥物灌腸后腹瀉時(shí)間有所不同,但是大多數(shù)患者灌腸后腹瀉持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)。意見建議:建議患者可以根據(jù)自身病情及醫(yī)生建議選擇灌腸治療,灌腸適用于嚴(yán)重便秘、腸梗阻、胰腺炎、肝性腦病、慢性腸炎等患者。灌腸過程操作比較簡(jiǎn)單,無特殊痛苦,針對(duì)以上疾病是一種有效的治療方法,患者無需過于恐懼。如果通過一次灌腸治療,效果不明顯,可以嘗試不同的藥物多次保留灌腸。
總是感覺胸口和嗓子被東西堵著老是想打嗝打不出來怎么辦
病情分析:針對(duì)這種情況,首先建議做一個(gè)胃鏡檢查,像是反流性食管炎的癥狀,反流性食管炎可以導(dǎo)致反酸、燒心、口苦、胸悶等癥狀,部分患者可以表現(xiàn)為胸口和嗓子不適。因此,首先建議患者完善胃鏡檢查。意見建議:建議患者平時(shí)飲食上以清淡容易消化的食物為主,避免暴飲暴食,避免油膩不容易消化的食物,避免過甜的食物,避免濃茶、咖啡等容易導(dǎo)致興奮的飲料。患者通過胃鏡檢查確定診斷后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物治療。
突然惡心想吐就暈倒了怎么回事
病情分析:很多疾病都可以出現(xiàn)這種表現(xiàn),例如消化道出血、眩暈癥、腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、中毒反應(yīng)、高血壓危象等,患者一旦出現(xiàn)這種表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、瞳孔等生命體征,明確病因。意見建議:建議患者立即到醫(yī)院就診,完善血常規(guī)、頭部Ct、血糖、肝腎功能、心肌酶譜等檢查,并進(jìn)行監(jiān)護(hù),明確診斷后再給予針對(duì)性的治療。
無痛胃鏡和腸鏡能一起做嗎
病情分析:無痛胃鏡和無痛腸鏡是可以一起做的,如果同時(shí)存在胃和腸道的不適癥狀,可以把無痛胃鏡和腸鏡放在一起做,這樣能減少麻醉藥物的使用量、節(jié)省時(shí)間、節(jié)省一定的費(fèi)用。意見建議:患者可以根據(jù)自身的癥狀、病史、家族史情況,可以定期復(fù)查無痛胃鏡及腸鏡,檢查前按照醫(yī)生的要求做好腸道準(zhǔn)備、做好心電圖檢查,只要身體符合麻醉相關(guān)的要求,就可以進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查。
蒸蘋果水治拉肚子嗎?
病情分析:“蒸蘋果水”對(duì)拉肚子有一定的作用,蘋果中含有一定的果膠成份,能起到一定的收斂止瀉的功效,從而緩解腹瀉癥狀;而把蘋果蒸熟后有利于人體消化,可以減少對(duì)胃腸道的刺激。因此,“蒸蘋果水”對(duì)拉肚子有一定的作用。意見建議:建議“拉肚子”的患者完善大便常規(guī)、電解質(zhì)及血常規(guī)檢查,明確是否存在細(xì)菌性腸炎,如果考慮存在細(xì)菌感染,可以考慮給予抗生素治療,另外患者還應(yīng)當(dāng)注意飲食,飲食以清淡、刺激性小、容易消化為主,例如稀飯、面條等,避免辛辣刺激的食物,避免油膩、難以消化的食物。
無痛腸鏡麻藥打在哪?
病情分析:無痛腸鏡是通過手部靜脈使用全身麻醉藥物,注射部位跟普通的“打點(diǎn)滴”是一樣的,使患者全身處于麻醉狀態(tài)下進(jìn)行腸鏡檢查,麻醉由專門的麻醉師進(jìn)行,患者在麻醉后處于無知覺狀態(tài),做檢查過程中無任何感覺,做完檢查后逐漸蘇醒。意見建議:建議不能耐受普通腸鏡檢查的患者可以考慮無痛腸鏡檢查,檢查前由醫(yī)生或者麻醉師評(píng)估患者身體狀況,看能否耐受麻藥,如果能耐受麻藥,則可以考慮進(jìn)行無痛腸鏡檢查。
腹部彩超檢查早期肝硬化能檢查出來嗎
病情分析:通過腹部彩超檢查,部分患者可以診斷早期肝硬化,但是也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。肝臟彩超檢查的主觀性比較強(qiáng),并且與彩超醫(yī)生的診斷水平有一定關(guān)系,因此,彩超可以作為肝硬化診斷的參考指標(biāo)之一,還要根據(jù)其它檢查結(jié)果一起進(jìn)行診斷。意見建議:建議針對(duì)懷疑有肝硬化病情的患者,可以檢查肝臟彩超、肝臟增強(qiáng)CT、肝臟增強(qiáng)磁共振、肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)、肝纖4項(xiàng)、肝功能、血常規(guī)等檢查進(jìn)行綜合判斷,當(dāng)然,患者也可以通過肝穿刺病理檢查進(jìn)行評(píng)估,肝穿刺活檢是診斷肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
做肝部核磁共振需要可以喝水吃飯嗎
病情分析:一般來說,做肝部核磁共振檢查不可以喝水吃飯,患者檢查前要保持空腹?fàn)顟B(tài)。喝水吃飯會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮、膽汁排泄,影響膽管、膽囊的磁共振成像,從而影響磁共振觀察。意見建議:建議患者在做肝臟磁共振檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài),根據(jù)醫(yī)生要求,如果需要做增強(qiáng)磁共振檢查,則檢查前需要攜帶靜脈造影劑,另外,還要注意,如果患者身上有鋼板、心臟起搏器等金屬,則不能進(jìn)行磁共振檢查。
拉肚子會(huì)脫水嗎?
病情分析:嚴(yán)重的“拉肚子”會(huì)引起脫水癥狀,脫水患者可以表現(xiàn)為精神狀態(tài)差、口渴、乏力、口干舌燥、皮膚彈性差、尿量減少、眼窩凹陷、血壓降低,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)狂躁、幻覺、昏迷等癥狀,當(dāng)腹瀉患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí),要警惕患者存在脫水。意見建議:建議給予“拉肚子”患者常規(guī)補(bǔ)液,輕癥患者可以采取口服補(bǔ)液,患者可以服用淡鹽水或者口服補(bǔ)液鹽,中重癥患者可以采用靜脈補(bǔ)液,同時(shí)補(bǔ)充鉀離子、鈉離子等電解質(zhì)。
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