神經外科|三級甲等
濱州醫學院附屬醫院
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面肌痙攣吃什么藥好
病情分析:面肌痙攣,俗稱面抽,為一側或雙側面部不自主抽搐的病癥,抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因勞累、精神緊張而加重,起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。意見建議:面肌痙攣治療分為藥物治療,肉毒素注射及微血管減壓術,微血管減壓術有望徹底治愈面肌痙攣,藥物治療適用于面肌痙攣初期患者,只對一部分病人的抽搐癥狀有一定的緩解作用,常用藥物有卡馬西平,奧卡西平及安定等,備選藥物有苯妥英鈉,巴氯芬,加巴噴丁,氯硝安定,氟哌啶醇及托吡酯等。
面肌痙攣需要做檢查嗎
病情分析:面肌痙攣分為原發性和繼發性,需要于雙側眼瞼痙攣,咬肌痙攣,梅杰綜合癥等疾病鑒別,行CT.MRI檢查排除顱內病變,電生理檢查等。意見建議:電生理檢查包括,肌電圖(EMG)和異常肌反應(AMR)或成為側方擴散反應(LSR)檢測。EMG可記錄到一高頻的自發電位,AMR為面肌痙攣特有的異常機電反應,陽性支持面肌痙攣診斷。CT或MRI檢查可明確導致面肌痙攣的顱內病變,3D_TOF_MRA有助于了解面神經周圍的血管分布情況。
雙側面肌痙攣如何治療
病情分析:面肌痙攣是一側或雙側面部肌肉反復發作的陣發性不自主抽搐,在情緒激動或緊張時加重,嚴重出現睜眼困難,口角歪斜,耳內抽動樣雜音。應與雙側眼肌痙攣,咬肌痙攣,梅杰綜合癥等相鑒別。意見建議:1.口服卡馬西平等藥物治療,有發生剝脫性皮炎的風險,常用于發病初期,不能耐受手術或拒絕手術及術后癥狀不緩解者的輔助治療;2.肉毒素注射。不能耐受手術或拒絕手術,術后復發,藥物無效或過敏患者。3.微血管減壓術。面肌痙攣診斷明確,影像學檢查排除繼發性病變;癥狀嚴重,影響生活或學習;藥物治療無效或不能耐受者;MV術后復發或無效者,AMR陽性,可再次手術。
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