婦產科|三級甲等
洛陽市中心醫院
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女人宮外孕能生小孩嗎
病情分析:異位妊娠治療后一段時間,可以正常生育。一般宮外孕經治療后恢復正常的月經周期 3 個月后,可以考慮再次懷孕。另外,再次懷孕前要做好相關檢查。意見建議:一般再次發生異位妊娠的比例約為 10%~20%。如果再次發生宮外孕,甚至是不孕,建議到正規醫院的生殖醫學中心就診行正規治療。
宮外孕屬于不孕不育嗎
病情分析:兩者不屬于同一疾病。當發育中的胚泡在宮腔子宮內膜以外的部位植入時即為異位妊娠。其實就是大家平時說的宮外孕,最常見的宮外植入部是輸卵管。性生活正常,未避孕未孕1年以上,稱為不孕/不育癥。意見建議:可疑異位妊娠時,應及時就診。積極配合醫生治療。不孕不育患者應及時到正規的生殖醫學中心就診,在醫生指導下完善檢查,制定方案。
宮外孕患者在什么情況下可以采取保守治療
病情分析:保守治療一般指采用甲氨蝶呤的治療。符合以下條件者,首選 MTX 單劑治療:①血流動力學穩定;沒有MTX治療的禁忌癥。②血清β- 人絨毛膜促性腺激素( HCG)水平 ≤ 5000mU/mL。③經陰道超聲未檢測到胎心活動。④愿意并能夠依從治療后隨訪,并且有條件在輸卵管破裂時,及時獲得急診醫療服務。意見建議:避免過早的性行為,注意性生活衛生,使用安全套。采取安全有效的避孕措施,預防意外懷孕,及時治療陰道炎、盆腔炎等婦科疾病,這些都可降低輸卵管炎的發生概率,從而可能降低由此發生異位妊娠的概率。
如何避免宮外孕的發生
病情分析:異位妊娠的原因有很多,要預防所有的異位妊娠比較困難。但輸卵管炎癥是引起異位妊娠的主要病因,因此,避免輸卵管炎成為預防異位妊娠的主要方法,輸卵管炎的預防方法主要包括:避免過早的性行為,注意性生活衛生,使用安全套。采取安全有效的避孕措施,預防意外懷孕,這樣就能減少宮腔內操作,(如人工流產) 降低刺激輸卵管的幾率。及時治療陰道炎、盆腔炎等婦科疾病。意見建議:懷孕早期,要做好排除異位妊娠的相關檢查,特別是有異位妊娠史的,更要關注。另外減少宮腔操作,減少意外懷孕概率同樣重要。
宮外孕大出血是怎樣的
病情分析:輸卵管妊娠時,常有陰道的不規則出血。而當輸卵管妊娠發生破裂后會引起劇烈腹痛及大量出血,輕者出現暈厥,嚴重者會出現失血性休克,危及患者生命。意見建議:懷孕早期,要做好排除異位妊娠的相關檢查,特別是有異位妊娠史的患者。異位妊娠的表現每個患者都不同,如果有異常,盡早就診。
宮外孕好治療嗎
病情分析:一般情況下,只要能確診異位妊娠,治療上比較容易。異位妊娠有 3 種治療方法:手術治療(輸卵管造口術或輸卵管切除術)、甲氨蝶呤(MTX) 治療及期待治療。一般很少有患者會選取期待治療。意見建議:異位妊娠的治療,病人配合很重要,特別是有異位妊娠史的,要在孕早期及時行彩超檢查。若懷疑異位妊娠,應盡早就診。
宮外孕多少天可以保守治療
病情分析:宮外孕是否能行保守治療,關鍵要看癥狀,血HCG,以及彩超情況。符合下列條件的可行甲氨蝶呤的治療:①血流動力學穩定。②沒有MTX治療的禁忌癥。③血清β- 人絨毛膜促性腺激素( HCG)水平 ≤ 5000mU/mL。④經陰道超聲未檢測到胎心活動。⑤愿意并能夠依從治療后隨訪,并且有條件在輸卵管破裂時,及時獲得急診醫療服務。一般很少選擇期待治療。意見建議:在懷孕早期,要盡早確定是宮內孕還是異位妊娠,特別是有異位妊娠史者,更要警惕,一旦懷疑異位妊娠,應盡早就診。
精子和卵子結合的全過程
病情分析:獲能的精子與次級卵母細胞相遇于輸卵管,結合形成受精卵的過程稱為受精。精液射入陰道后,精子離開精液經子宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔,在此過程中發生精子獲能。卵子從卵巢排出,經輸卵管傘部進入輸卵管,在輸卵管內與獲能的精子相遇,精子溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,進而精子外膜與卵子胞膜接觸并融合,精子進入卵子內。隨后卵子迅速完成第二次減數分裂形成卵原核,精原核和卵原核融合,核膜消失,染色體互相混合,形成二倍體的受精卵,完成受精過程。意見建議:受精卵著床經過定位、黏附和侵入,直至囊胚完全埋入子宮內膜中且被內膜覆蓋。所以越接近排卵期同房,受孕幾率越高。
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