感染綜合科|三級甲等
空軍軍醫大學唐都醫院
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乙肝肝硬化腹水怎么治療
病情分析：治療前需完善相關檢查: 血常規，肝腎功，電解質，乙肝五項定量，HBV-DNA定量，腹水B超及腹水生化，腹水常規，腹水培養等。意見建議：1、病因治療 即抗病毒治療，可根據患者既往用藥史，是否有耐藥，是否有腎功損害等選擇抗病毒藥物，如阿德福韋酯，馬來酸恩替卡韋，富馬酸替諾福韋酯等，并定期復查HBV病毒載量。 2、對癥治療 肝硬化腹水是由于血漿白蛋白降低，導致血漿膠體滲透壓低引起。需補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，少量腹水可在專科醫生指導下口服利尿劑，如呋塞米，螺內酯，阿米洛利等。如腹水量大，可行腹水濃縮回輸術，腹腔穿刺抽腹水等減少腹水，減輕患者腹脹癥狀，需注意復查電解質，謹防電解質紊亂，視情況補充鉀，鈉等。此外，需判斷腹水性質，如為滲出液，需給予抗感染治療。
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