神經內科|三級甲等
山東大學齊魯兒童醫院
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抽搐是癲癇么
病情分析:抽搐不一定是癲癇。癲癇的目前診斷是,相隔24小時以上有兩次,或兩次以上的癲癇發作診斷為癲癇,但是癲癇發作有全面性發作,全面性發作伴隨著意識喪失,而局灶性發作,有伴隨意識喪失也有不伴隨意識喪失的,需要用發作期腦電圖來鑒別。所以癲癇的診斷要考有經驗的癲癇專業的神經科醫生,根據臨床癥狀以及腦電圖輔助診斷。意見建議:要明確抽搐是不是癲癇,首先要看癥狀,描述癥狀,發作的時候是否伴隨意識喪失,為明確這種癲癇的診斷,我們最好是做一個發作期抽搐發作時的視頻腦電圖,來明確抽搐發生時是不是有癲癇樣放電。如果抽搐發生時,有癲癇樣放電,可以診斷為癲癇。如果抽搐發生的時候,腦電圖上沒有明顯放電,則不能診斷為癲癇。
怎么治療小兒癲癇
病情分析:小兒癲癇的治療,首先要明確小兒的發作性事件是不是癲癇。然后根據他的臨床癥狀,還有發作期及發作間期腦電圖特點進行分類的分型,進而明確是何種癲癇綜合征,不能歸類綜合征的癲癇發作,要盡量區分是全面性發作還是局灶性發作,針對不同的發作類型,乃至不同的癲癇綜合征,來選擇用藥。意見建議:對于小兒癲癇的治療,首先要找到癲癇發作的病因,目前癲癇發作的病因有免疫性的,遺傳性的,結構性的,代謝性的,等等,首先根據癲癇發作類型來選擇藥物治療,如果是多種藥物治療無效診斷為難治性癲癇,可以考慮神經調控治療,還有手術治療,對于磁共振顯示有明確病灶的手術治療,為首選,但是如果是磁共振,不能顯示明確病灶,腦電圖上有明確的放電灶,我們可以選擇立體定向腦電圖,來抓住顱內放電的部位進而切除病灶,控制發作。
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