內科|三級乙等
廣西壯族自治區龍潭醫院
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什么樣的肺結核傳染
病情分析:肺結核是呼吸道傳染病,傳染源主要是排菌的肺結核病人,通常我們說的開放性肺結核。排菌的肺結核通過咳嗽、打噴嚏、大聲講話等把含有結核菌的飛沫播散在空氣中,人吸入就有可能導致肺結核感染,但并不是所有的都會發病,肺結核的是否發病跟吸入的菌量和自身的免疫力有關。意見建議:肺結核是可防可治的,肺結核病人要早發現、早診斷、早治療。同時肺結核病人去公共場所人多的地方應佩戴口罩,不要隨地吐痰,工作生活環境要經常保持通風,要適當運動強身健體。
肺結核是怎么被傳染的
病情分析:肺結核是呼吸道傳染病,傳染源主要是排菌的肺結核病人,通常說是開放性肺結核。排菌的肺結核通過咳嗽、打噴嚏、大聲講話等把含有結核菌的飛沫播散在空氣中,被吸入就可能導致感染肺結核。意見建議:肺結核是可防可治的,肺結核病人去人多或公共場所應佩戴口罩,不要隨地吐痰。同時生活工作環境中要保持經常通風,要適當運動增強體質,以提高免疫力。
肺上毛玻璃結節怎么辦
病情分析:肺上毛玻璃結節需要明確其性質(有良性及惡性的區別),肺毛玻璃結節的大小是多少,小于5mm的肺結節可以觀察并定密切隨診,開始可以一個月復查一次胸部CT,也可以積極明確性質。大于5mm肺結節,建議積極手術活檢(纖維支氣管鏡活檢及脫落細胞檢查、經皮肺穿活檢、胸腔鏡開胸活檢)明確性質。如果為惡性結節,盡早手術治療。意見建議:肺上毛玻璃結,建議積極明確其性質,可以先做纖維支氣管鏡檢查,或經皮肺穿活檢,仍未能明確,可以胸腔鏡或常規開胸手術活檢。
肺結核檢查空腹嗎
病情分析:肺結核的檢查基本上不需要空腹,肺結核最常見的檢查,如胸部影像學檢查是發現肺結核的重要手段,胸片及胸部CT不需要空腹;病原學檢查包括痰涂片找結核菌;ppd試驗,肺結核的一些抽血檢查,如結核抗體、結核感染T細胞斑點試驗等都不要求空腹。意見建議:肺結核診斷需結合流行病學資料,臨床表現,實驗室檢查和輔助檢查來綜合分析,主要診斷依據為胸部影像學及痰菌檢查。
孕婦怎么查肺結核
病情分析:孕婦不能做胸部影像學檢查,如胸部CT或胸片檢查,因為放射性的檢查可能會造成胎兒畸形發育。可以行痰涂片找結核桿菌或痰培養,或血清學和免疫學檢查,如結核抗體,結核感染T細胞斑點試驗等,通過臨床表現、實驗室檢查綜合判斷是否感染肺結核。意見建議:如果明確診斷有肺結核,建議需要抗結核治療。要根據妊娠期合理用藥,因為有些結核藥物是不能用妊娠期的。
肺上有病灶是什么意思
病情分析:肺部有病灶是一個籠統的說法,要具體看病灶的性質。一般醫生說肺部有病灶,通常下一句會說引起病灶的原因,常見的原因如肺炎(細菌性肺炎、真菌性肺炎等),肺結核,肺占位性病變(良性或惡性腫瘤)等。意見建議:胸部影像學檢查(胸片、胸部CT)了解肺部病灶的一個直觀檢查,不同原因要結合其他實驗室檢查,如肺炎可完善炎癥指標檢查如降鈣素原、超敏C反應蛋白、血常規(白細胞、中性分類)等檢查,給予抗感染治療2周后復查肺部病灶有無好轉。肺結核通常完善痰抗酸桿菌涂片、ppd試驗等結核相關檢查,考慮肺結核需抗結核治療,定期復查肺部影像學檢查了解肺部病灶變化情況。肺部腫瘤可以完善腫瘤標志物、纖支鏡、必要時活檢進一步明確。
肺結核是因為什么而得的?
病情分析:肺結核是一種呼吸道傳染病,肺結核通過呼吸道吸入結核分枝桿菌感染所致。人體吸入結核菌并不一定會發病,結核菌絕大部分會被我們的免疫系統殺死,是否發病與吸入的菌量多少和人體免疫力有一定的關系。意見建議:生活工作環境注意保持通風,適當鍛煉,增強免疫力可在一定程度上預防肺結核。
肺炎肺結核怎么區分
病情分析:各種肺炎因病原體不同而臨床特點各異,但大多數起病多伴有急性高熱、咳嗽、咳痰明顯。而肺結核一般是反復發作或者遷延不愈的咳嗽、咳痰,痰中帶血或咯血,經抗感染治療仍無效果,可長期發熱常表現為午后低熱,可伴有到乏力、體重減輕、月經失調等。意見建議:根據癥狀、肺部影像學、痰菌等檢查來綜合判斷來鑒別肺結核和肺炎。肺炎抗菌治療后體溫迅速下降,1~2周左右肺部病灶明顯吸收好轉。如果肺結核與肺炎鑒別較難,可按肺炎抗炎治療兩周看病灶吸收情況。
肺結核如何治療方法
病情分析:肺結核的治療主要包括抗結核藥物治療,對癥治療和手術治療,其中抗結核是治療和控制疾病防治傳播的主要手段。意見建議:目前國際上通用抗結核藥物有10余種,世界衛生組織制定的一線藥物為異煙肼,利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇。初治肺結核標準方案為強化期2個月,鞏固期4個月,強化期四聯用藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;鞏固期兩聯用藥:異煙肼、利福平。 復治肺結核標準方案強化期3個月,鞏固期6個月,強化期用藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;鞏固期三聯用藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇。血播型肺結核人療程延長至12個月,強化期3個月,鞏固期9個月,藥物同復治肺結核。
肺結核陽性怎么治療
病情分析:肺結核痰菌陽性是指開放性肺結核,傳染性很強,是肺結核的主要傳染源。意見建議:肺結核痰陽分為初治和復治痰陽病人。初治標準方案為強化期兩2個月,鞏固期4個月,強化期用4聯:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。鞏固期用異煙肼,利福平兩聯。復治標準方案為3個月強化期,6個月鞏固期,強化期用4聯:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺;鞏固期用3聯:異煙肼、利福平、乙胺丁醇。血播型肺結核療程可延長到1年,強化期3個月,鞏固期9個月,藥物同復治肺結核。
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