病理科|三級甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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支氣管擴(kuò)張肺部可聽到嗎
病情分析:不太明顯,早期或干性支氣管擴(kuò)張,可以沒有明顯的異常肺部體征,病變重或者繼發(fā)感染的時候,可以聽到下胸部、背部固定而持久的局限性出濕啰音,有的時候可以聽到哮鳴音。支氣管的診斷主要根據(jù)反復(fù)咯膿痰、咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史,高分辨率CT顯示支氣管擴(kuò)張的異常影像學(xué)改變,就可以明確診斷為支氣管擴(kuò)張。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、大量膿痰,反復(fù)咯血,或者反復(fù)肺部感染等癥狀,建議及時去醫(yī)院胸外科就診,做實(shí)驗(yàn)室生化檢查及CT檢查等影像學(xué)檢查,通過治療基礎(chǔ)疾病、控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物,或者必要的時候做手術(shù)治療切除病變組織,并做病理診斷,以排外合并其他病變。
腸結(jié)核病理診斷有隱窩炎嗎
病情分析:很少,主要是腸結(jié)核主要位于回盲部,主要是沿著淋巴組織播散,并且沿淋巴管侵犯,所以腸結(jié)核的潰瘍一般都是環(huán)形的,沿著腹腔播散可以引起結(jié)核性腹膜炎,腸結(jié)核主要是由于肺結(jié)核病人吞咽了有結(jié)核菌的痰液引起。意見建議:建議一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,及時去傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離并規(guī)律抗結(jié)核治療,還需要檢查有沒有腸以及其他部位的結(jié)核,以早期發(fā)現(xiàn)并及時治療。
肺結(jié)核要怎么確診
病情分析:痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病變的主要方法,也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。其他的檢查方法還有纖維支氣管鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)診斷等。意見建議:肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,病人是唯一的傳染源,所以一旦確診為肺結(jié)核,建議及時去傳染病醫(yī)院隔離并進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免傳染給其他人。
肺結(jié)核導(dǎo)致肺慢阻嗎
病情分析:不會,慢性肺阻塞性疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病,它的氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,但是是可以預(yù)防和治療,它主要累及肺部,也可以引起肺外器官的各種損傷。它的病因主要有吸煙、接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥機(jī)制等。在病理學(xué)改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫,而肺結(jié)核的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。意見建議:如果有慢性咳嗽、咳痰,氣短或呼吸困難,特別是在勞動的時候出現(xiàn)并逐漸加重,建議及時去呼吸內(nèi)科就診,并及時治療,以延緩病情進(jìn)展。
慢性胃炎發(fā)展成癌最長多久
病情分析:有的研究提示最長的需要25年,但是從慢性炎發(fā)展到癌這個時間很難確定。胃癌是常見的惡性腫瘤之一,它的病因主要有飲食因素、地理?xiàng)l件、種族因素、遺傳因素、血型、真菌毒素和化學(xué)物質(zhì),比如亞硝胺等。癌前病變主要有萎縮性胃炎伴腸化、胃黏膜上皮異型增生、胃潰瘍和胃腺瘤。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)有胃部不適或消化不良、體重減輕等癥狀,建議及時去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,做胃鏡、CT檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,必要的時候做病理診斷,以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并及時治療,以免延誤病情。
浸潤性肺結(jié)核屬于什么型
病情分析:浸潤性肺結(jié)核屬于繼發(fā)型的肺結(jié)核。主要發(fā)生在成人,病程長容易反復(fù),肺內(nèi)病變多為含有大量結(jié)核分枝桿菌的早期滲出性病變,容易進(jìn)展,多發(fā)生干酪樣壞死,液化空洞形成和支氣管播散,X線特點(diǎn)為多態(tài)性,好發(fā)在上葉尖后段和下葉背段,痰結(jié)核分枝桿菌檢查常為陽性,繼發(fā)性肺結(jié)核又可以分為:浸潤性肺結(jié)核、纖維空洞性肺結(jié)核和干酪樣肺炎。意見建議:肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,一旦確診為肺結(jié)核,建議及時去傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離、抗結(jié)核治療,以免傳染給家人和其他人。
絨癌病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是啥
病情分析:絨癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有: 1.腫瘤有明顯出血壞死及血管浸潤。 2.腫瘤細(xì)胞為具有明顯異型性的兩種以上滋養(yǎng)細(xì)胞。 3.無明顯絨毛結(jié)構(gòu)。 4.腫瘤沒有明顯血管及結(jié)締組織間質(zhì)。 絨癌的診斷必須根據(jù)臨床資料顯示血或尿中hcg水平較高、肺等有轉(zhuǎn)移瘤結(jié)節(jié)。意見建議:絨癌惡性度比較高,但是對化療效果比較好的腫瘤,因此一旦發(fā)現(xiàn)清宮后血或尿中的hcg水平依然很高或子宮有不規(guī)則流血等癥狀,建議及時去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,做B超、影像學(xué)檢查等并做病理診斷,以明確病變的性質(zhì)及具體類型并及時治療,以免延誤病情。
白血病病理診斷是什么
病情分析:白血病的病理診斷主要有急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病(又可以分為急性髓細(xì)胞白血病微分化型、急性粒細(xì)胞白血病未分化型、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型、急性粒-單核細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、紅白血病、急性巨核細(xì)胞白血病)、慢性髓細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等。急性白血病的起病急緩不一,急者可以是突然高熱,類似“感冒”,也可以是嚴(yán)重的出血,常見的癥狀有貧血、發(fā)熱、出血等。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)有貧血、發(fā)熱,或者出血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,建議及時去醫(yī)院血液內(nèi)科就診,做血常規(guī)檢查,骨髓象圖片集,骨髓穿刺活檢,以明確診斷并及時治療,以免延誤病情。
病理診斷會不會出錯
病情分析:會,可能性比較小,一份準(zhǔn)確的病理報(bào)告取決于:臨床醫(yī)生取材到位并且及時固定、病理醫(yī)生取材規(guī)范、病理切片制作良好、病理醫(yī)生診斷經(jīng)驗(yàn)豐富并且具有比較高的水平。以上任何一項(xiàng)出錯,都可能會導(dǎo)致錯誤的診斷,但現(xiàn)在每個病理科都有病理切片和病理診斷質(zhì)控,可以盡量在客觀上避免病理診斷出錯。而且病理報(bào)告一個出診醫(yī)生和一個高年資的審核醫(yī)生共同簽發(fā),如果出錯的話,那么兩個人都要負(fù)責(zé)任,在主觀上盡量避免病理報(bào)告的出錯。意見建議:對于通過實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查或影像學(xué)檢查等其他檢查方式都不能確定病變的性質(zhì)及具體類型,建議做病理診斷來明確,并指導(dǎo)臨床治療。
基因病理診斷pcr是什么
病情分析:PCR是多聚酶鏈反應(yīng)的簡稱,是基因診斷技術(shù)的重要組成部分。這種技術(shù)是一種在體外模擬自然DNA復(fù)制過程的核酸擴(kuò)增技術(shù)。在感染性疾病(比如細(xì)菌、病毒、支原體和寄生蟲等感染)、腫瘤和遺傳性疾病等的診斷、早期診斷、鑒別診斷及療效觀察等方面都有重要的應(yīng)用價值。意見建議:如果病理醫(yī)師建議加做基因檢測來明確診斷或檢測有無靶向基因突變從而判斷有無靶向藥治療的可能,建議遵醫(yī)囑進(jìn)行,只有精準(zhǔn)的病理診斷才能精準(zhǔn)的指導(dǎo)臨床治療。
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