消化內科|三級甲等
濱州醫學院煙臺附屬醫院
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結腸息肉怎么處理
病情分析:結腸息肉按照病理分型可以分為增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉及腺瘤性息肉(又分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤等)。因為結腸息肉有一定的癌變傾向,所以建議如果發現結腸息肉、病理提示沒有癌變時,盡早地行內鏡下治療。意見建議:不同大小的息肉可以行鉗除、氬氣灼除、圈套器電凝電切或黏膜剝離等治療。
急性胰腺炎的癥狀有哪些?
病情分析:急性胰腺炎的主要癥狀是腹痛,為上腹部或者中上腹持續的劇痛,不隨時間緩解。有的患者伴有惡心、嘔吐的癥狀,胰腺滲出嚴重、影響腸道蠕動時可以出現肛門停止排氣排便的情況。意見建議:若出現腹膜炎或者胰腺膿腫時,可以出現發熱的情況。重癥胰腺炎時可能出現多器官功能衰竭。
胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區別是什么?
病情分析:顧名思義,胃潰瘍是發生于胃內的潰瘍,十二指腸潰瘍是發生于十二指腸的潰瘍。胃潰瘍的好發部位是胃竇小彎側及胃角,十二指腸潰瘍好發部位是十二指腸球部。意見建議:發病年齡,胃潰瘍好發于中老年人,十二指腸潰瘍多見于年輕人。胃潰瘍有一定的癌變率,而十二指腸潰瘍很少癌變。
反流性食道炎有什么癥狀?
病情分析:反流性食管炎最典型的癥狀是燒心和反流。尤其是腹壓增加時,在過飽飲食、進食甜食等以后癥狀更加明顯,有的患者夜間平臥時癥狀會加重。有的患者可以出現胸骨后不適或者疼痛。意見建議:食管外的表現可以有慢性咳嗽、咽炎等情況,這些癥狀相對少見一些。反流性食管炎確診后應當及時治療,系統、規范。
hp感染是什么意思?
病情分析:Hp是幽門螺旋桿菌的英文縮寫,Hp感染指的是幽門螺旋桿菌感染,提示胃內被這種菌感染,正常情況下胃內是不存在這種菌的。意見建議:幽門螺旋桿菌感染與胃炎、消化性潰瘍、胃癌等發病關系密切。如果存在幽門螺旋桿菌感染,又符合根除指征,應當予以根除。目前常用的方案為經典的四聯方案。
幽門螺旋桿菌如何檢測
病情分析:目前幽門螺桿菌檢測主要有C13呼氣試驗、C14呼氣試驗、內鏡下取組織快速尿素酶檢測、血清幽門螺旋桿菌抗體檢測及幽門螺旋桿菌培養等方法。意見建議:其中前三種臨床上比較常用,也比較準確,第四種臨床上少用。因為根除幽門螺旋桿菌后抗體會存留一段時間,容易假陽性。最后一種一般用于科研或者反復根除失敗后培養+藥敏檢測。
幽門螺旋桿菌如何治療
病情分析:目前常用的方案是四聯方案,即一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀,總療程為14天。意見建議:根除結束后至少一月后完善呼氣試驗檢查明確是否根除成功。在此期間需要注意避免應用抗生素或抑酸藥物等,以免引起假陰性。如果服藥期間出現過敏,應及時停藥并就醫。
急性胃黏膜病變的表現有哪些
病情分析:急性胃黏膜病變的癥狀可以表現為上腹痛,腹部脹滿,惡心嘔吐以及食欲不振等。嚴重的患者可以出現嘔血,黑便。輕癥的患者可以沒有臨床癥狀,只是在胃鏡檢查時發現。意見建議:如果出現上述癥狀以及有誘因,應當疑診,確診需要完善胃鏡檢查。因為胃黏膜修復較快,所以應當盡早完善胃鏡檢查明確是否存在急性胃黏膜病變。
胃潰瘍怎么治療?
病情分析:胃潰瘍的治療主要是應用藥物治療。第一大類是抑制胃酸分泌的藥物,比如H2受體拮抗劑、PPI類。第二大類是保護胃黏膜的藥物,比如鉍劑及弱堿性抗酸劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。意見建議:若胃潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染,應當予以根除。目前常用的經典根除方案是四聯方案,總療程為14天。
慢性胰腺炎癥狀有哪些?
病情分析:一、腹痛,反復發作的上腹痛,前傾或彎腰時疼痛可緩解,部位不固定、腹痛嚴重程度不一。二、食欲減退,消瘦,營養不良,水腫等癥狀,主要由于胰腺外分泌功能障礙引起。三、有的患者可以發生糖尿病,這是因為慢性胰腺炎引起胰腺的β細胞破壞,胰腺內分泌功能不全。意見建議:慢性胰腺炎治療目標是消除病因,控制癥狀,改善胰腺功能,治療并發癥,提高生活質量。
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