血液科|三級甲等
洛陽市中心醫院
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再生障礙性貧血大便有血怎么回事
病情分析:再生障礙性貧血大便有血,主要原因是由于血小板減少引起的消化道出血。因為血小板主要的功能是止血,血小板減少的時候就非常容易合并各種出血,包括消化道出血。另外,再生障礙性貧血病人大便帶血也要考慮到是否合并有痔瘡和腸道的一些疾病,比如潰瘍性結腸炎等。意見建議:再生障礙性貧血大便帶血,除了要考慮到血小板減少的原因,同時要排除消化系統的一些疾病。再生障礙性貧血病人大便出血時要給予止血,輸血小板。
什么原因會引起再生障礙性貧血
病情分析:再生障礙性貧血發病原因不明確。可能與病毒感染,特別是肝炎病毒或者微小病毒B19的感染有關。與化學因素有關,如抗腫瘤化療藥物,苯以及氯霉素類的抗生素有關。另外,長期接觸X射線或放射性核素等都有導致再生障礙性貧血的可能。意見建議:再生障礙性貧血的發病與病毒感染,化學因素,射線等有一定的相關性。所以,我們在生活中要盡量避免病毒的感染,避免濫用藥物,避免接觸放射線等。
血小板掛什么科
病情分析:血小板疾病要掛血液科。血小板疾病主要表現為出血或者血栓栓塞。臨床上如果出現有出血或者是血栓形成的情況,一定要查一下血小板,血小板低主要表現為出血,血小板過高主要表現為血栓和栓塞。血小板疾病屬于血液科,需要血液科專科醫師根據患者的臨床表現,癥狀,體征進行相應的相應的檢查以作出明確的診斷。意見建議:當病人出現不明原因的出血,表現為皮膚黏膜出血,牙齦出血,消化道出血,血尿,口腔出血等或者有血栓栓塞的情況,我們要注意關注血小板,并到血液科診治。
再生障礙性貧血會只有血紅蛋白低嗎
病情分析:再生障礙性貧血不是只有血紅蛋白低。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭癥,主要表現為全血細胞減少,貧血,出血和感染綜合征。再生障礙性貧血在血常規表現為:全血細胞減少,網織紅細胞百分數。意見建議:再生障礙性貧血主要表現為全血細胞減少,是三系血細胞減少。再生障礙性貧血為排除性診斷,臨床上遇到全血細胞減少,要引起重視,要做血常規,骨髓穿刺及相關檢查明確診斷。
重度再生障礙性貧血用什么藥
病情分析:重型再生障礙性貧血主要用藥:用抗淋巴/胸腺細胞球蛋白,同時給予環孢素 免疫調節治療,也可以用甲潑尼龍等。同時要給予促造血的治療,比如用雄激素。造血生長因子:粒-單系集落刺激因子或者粒系集落刺激因子,紅細胞生成素,血小板生成素等。意見建議:重型再生障礙性貧血,發病急,病情重,以往死亡率比較高,但是目前隨著治療方法的改進,重型再生障礙性貧血預后明顯改善。除了抗淋巴/胸腺細胞球蛋白,促造血治療外,盡量爭取早期造血干細胞移植。
什么叫可逆性再生障礙性貧血
病情分析:可逆性再生障礙性貧血又叫做急性造血功能停滯。它是由于某種誘因發生了急性骨髓造血功能的衰竭,產生嚴重的貧血和血小板減少,當病因去除后又能自然恢復一類疾病。常見的誘因病毒感染,微小病毒的感染是常見誘因,服藥或者是某些化學物質接觸。意見建議:可逆性再生障礙性貧血,最主要的是要去除病因,盡早控制感染,停用可疑藥物,脫離有關化學物接觸。這個病是自限性的,加強對癥處理和防治并發癥十分重要。
白血病化療后應注意些什么
病情分析:白血病化療之后會出現骨髓抑制,會引起粒細胞的缺乏,這時候非常容易合并感染,就需要加強衛生,戴口罩,加強手衛生,保持口腔衛生,多漱口涮牙,大小便后要注意清洗肛周。骨髓抑制會出現嚴重的貧血,會有出血。這時要讓患者注意臥床休息,不要隨意的走動,尤其不要做一些劇烈的運動。不吃硬的東西,要吃軟的,好消化的食物。意見建議:白血病化療后免抑功能下降,容易合并感染,這時候就要講衛生,多方位的防護,防止感染。化療后容易發生貧血,血小板減少造成出血,這個時候就要臥床休息,不吃硬食,不做劇烈運動。
白血病患者容易引起哪些臟器腫大
病情分析:白血病患者容易引起肝,脾和淋巴結的腫大。尤其是急性淋巴細胞白血病,最容易侵犯到淋巴結,造成淋巴結的腫大。白血病細胞增殖可以浸潤肝臟和脾臟造成肝脾腫大,這在體檢的時候才會發現。意見建議:白血病引起肝,脾,淋巴結的腫大,這是白血病細胞增殖浸潤的特性。通過化療可以殺滅白血病細胞,從而使肝,脾淋巴結腫大消退,不必過于緊張。
急性髓系白血病患者如何預防感染
病情分析:急性髓系白血病患者預防感染首先要做到:吃清潔衛生的飲食,熱的,高溫消過毒的飯菜,不吃生冷的東西。避免去人群比較密集的地方,尤其商場,超市。然后要戴口罩,勤洗手,加強手衛生。在患者化療或者放療后粒細胞缺乏時,應該住到層流床或者是消毒隔離病房,在粒細胞缺乏時要應用粒細胞集落刺激因子,縮短粒細胞缺乏的時間,減少感染的機會。意見建議:急性髓系白血病患者自身免疫功能低下,再加上放療和化療會造成機體免疫功能進一步下降,非常容易合并感染。這時要加強自身的防護,多方面入手,減少感染。
小兒特發性血小板減少性紫癜的診斷標準是怎樣的
病情分析:小兒特發性血小板減少性紫癜的診斷標準是:1,至少兩次化驗血小板計數減少,通常血細胞形態正常。2,脾臟一般不增大的。3,骨髓檢查巨核細胞數正常或者增多伴有成熟障礙,顆粒型巨核細胞為主,產板型巨核細胞減少。4,要排除其他繼發性血小板減少癥。意見建議:兒童特發性血小板減少性紫癜的診斷是一個排他性的診斷,要排除一些繼發性的可能,會引起血小板減少的疾病,比如系統性紅斑狼瘡等才能確診。
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