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李月梅主治醫(yī)師

婦產(chǎn)科|三級(jí)甲等

濰坊市婦幼保健院

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試管不著床的原因有哪些

經(jīng)過不孕癥醫(yī)生及生殖科學(xué)家的研究,胚胎著床失敗的原因可歸納于下列幾種: 一、子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降 1.子宮構(gòu)造異常,子宮構(gòu)造異常,如子宮先天發(fā)育畸形(雙角子宮、子宮腔有縱膈)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。 2.子宮內(nèi)膜薄,曾經(jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)或血液循環(huán)不好,都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄。 3.子宮腔持續(xù)積水,輸卵管水腫及不通會(huì)造成子宮腔積水,這是因?yàn)檩斅压艿姆e水因輸卵管傘部(尾端)阻塞,造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。持續(xù)性的子宮腔積水會(huì)造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者她們?cè)诮邮芘怕阉幬锎碳ぶ?,偶爾也?huì)引起子宮腔積水,但不會(huì)造成著床不易(失敗)的問題。 4.子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白,子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少,都會(huì)影響胚胎的著床成功與否。 5.有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì),有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭(zhēng)的事實(shí),但和胚胎重復(fù)著床失敗是否有關(guān)聯(lián),目前還沒有定論。 二、植入子宮的胚胎本身有缺陷 1.夫妻染色體異常,夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育,使胚胎長(zhǎng)到某一階段即會(huì)停止生長(zhǎng)。妻子患有染色體異常,像染色體平衡對(duì)調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂(尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時(shí),即使年輕婦女做試管嬰兒重復(fù)失敗的機(jī)會(huì)也會(huì)較高)。有些精子稀少活動(dòng)力不好的患者,將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精蟲染色體數(shù)目是否正常,發(fā)現(xiàn)他們的精子染色體數(shù)目異常的比例會(huì)比精子數(shù)量正常及活動(dòng)力正常者為高。發(fā)現(xiàn)重復(fù)試管嬰兒助孕失敗的案例,胚胎染色體異常的比例高達(dá)60%,所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常所致。這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。受術(shù)婦女年齡越大,胚胎不正常的機(jī)會(huì)也越大。 2.透明帶相關(guān),包圍卵子的透明帶,在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護(hù)卵子和胚胎。 如果胚胎在體外培養(yǎng)過久,透明帶會(huì)變厚及變硬;年紀(jì)大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。 3.體外培養(yǎng)環(huán)境不好,體外培養(yǎng)環(huán)境不好,包括培養(yǎng)液不良、溫度不當(dāng)或操作技術(shù)欠佳,都可能損害胚胎,引起胚胎著床失敗。

瀏覽數(shù)(5302) 2018-11-19
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