婦產科|三級甲等
朝陽市第二醫院
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什么情況下會難產
病情分析:難產的主要因素包括胎兒過大,在臨床上成為巨大胎兒,以前有過難產史或者妊娠患有妊娠期糖尿病。過期妊娠,孕婦有骨盆狹窄或者發育畸形等。意見建議:一般確定有難產因素,一定要及時的進行處理,縮短胎頭-胎體免除間隔的時間是新生兒能否存活的關鍵。同時要做好新生兒復蘇搶救的準備。
什么樣屬于難產
病情分析:臨床上常見的難產多半是肩難產。產的高危因素主要包括巨大胎兒,有過肩難產的可能,妊娠期合并糖尿病,過期妊娠,孕婦骨盆畸形等。意見建議:也要考慮有可能是在第一產程活躍期延長,或者是第二產程延長伴有烏龜征,使用開頭吸引器或者產前助產等。當確診有難產的跡象后,一定要及時的做好剖宮產的準備以及新生兒的搶救措施。
孕期怎樣預防羊水栓塞
病情分析:羊水栓塞在分娩過程中以及產后30分鐘以內。羊水穿刺的主要原因是因為產婦年齡處于高齡產婦狀態,或者因為羊水過多,多胎妊娠,胎膜早破等原因所引起。意見建議:在孕期應注意體重的適宜增長。預防胎膜早破,注意定期產前檢查。如果是羊水量過多,要及時地查明詳細的原因。
胎兒窘迫狀態是什么
病情分析:當然窘迫在臨床上可分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。以慢性胎兒窘迫常見,主要表現為在懷孕期間胎兒胎動次數減少。急性胎兒窘迫多發生在分娩期。意見建議:主要表現為在分娩時胎心率發生改變。破水時羊水有憤染的癥狀,胎動也會出現減弱或者次數減少,進一步消失等癥狀。
第一胎會不會羊水栓塞
病情分析:只要存在羊水栓塞的高危因素,都有發生羊水栓塞的可能。不論是第1胎還是第2胎。所以第1胎也是會發生的,但你在產前應該做一下詳細的檢查。意見建議:對于胎膜早破、羊水過多、多胎妊娠及產前置胎盤等都屬于高危因素,都有羊水栓塞發生的可能。所以建議在這種情況下要注意預防。
羊水多會不會羊水栓塞
病情分析:羊水多是會導致羊水栓塞的發生的其中一種原因。羊水多羊膜腔內壓力過高,導致子宮收縮時,羊水被擠入破損的微血管進入母體血液循環。意見建議:在臨產前都會進行相關的檢查,確定孕婦的整體情況,是否存在高危因素。在分娩的過程中,醫生會提高警惕,預防羊水栓塞的發生。
什么情況下會出現羊水栓塞
病情分析:出現羊水栓塞主要是在分娩過程中,子宮收縮過強,將羊水擠入到血管內。或者在產程中有產傷包括子宮破裂、子宮頸裂傷等。意見建議:通過臨床癥狀以及輔助檢查確診羊水栓塞后一定要及時的進行處理。處理原則維持生命體征和保護器官的功能,分秒必爭的實施搶救,采取支持性和對癥性的治療手段。
羊水栓塞會有疼痛嗎
病情分析:羊水栓塞是指羊水進入母體血液循環,引起各臟器功能發生衰竭等一系列的病理生理性變化的過程。羊水栓塞并不一定會有疼痛感。意見建議:但是會出現血壓驟降,或者心臟驟停,急性缺氧包括呼吸困難,發紺或者呼吸停止。凝血功能障礙無法解釋的嚴重性出血。多數發生在產后30分鐘以內。
懷孕并且出血是不是宮外孕?
病情分析:懷孕早期出現陰道出血的癥狀,建議應該及時的做一下超聲檢查,因為不能根據出血的癥狀定為宮外孕,有可能是先兆流產。意見建議:懷孕早期由于孕酮偏低導致流產是比較常見的,所以陰道出現流血的癥狀,建議應該及時的化驗血人絨毛膜促性腺激素。同時最好化驗孕酮,如果宮腔內可見孕囊孕酮偏低,需要及時的補充。
17周如何知道胎兒宮內窘迫
病情分析:懷孕17周時如果胎兒有胎兒宮內窘迫的癥狀,會表現在胎動上。當胎動大于或小于每小時3~5次時,都說明胎兒存在異常,所以在整個孕期孕媽媽都要注意觀察胎動的次數。意見建議:胎兒宮腔內窘迫主要原因是由于胎兒自身因素存在畸形,或者是因為胎盤因素以及臍帶因素,不排除母體的自身因素。
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