眼科|三級甲等
濟南市第二人民醫院
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泡性角膜炎好治嗎
病情分析:泡性角膜炎預后是比較好的,是一種遲發性變態反應性疾病,好發于青少年。一般發生于角膜緣,也可發生于球結膜,表面隆起,可在表面形成潰瘍,可有眼紅,異物感,一般不影響視力。意見建議:短期應用皮質類固醇滴眼液3~5天就可以明顯緩解,但是要注意激素相關的副作用。
角膜炎會讓眼壓增高么
病情分析:角膜炎有可能會導致眼壓升高,當角膜炎癥累及前房時,前房的炎癥顆粒可能會堵塞房水排出通道,引進眼壓升高。還有一種見于比較嚴重的情況,就是已經發生了角膜穿孔,虹膜組織會與角膜發生廣泛的前粘連,導致房水排出通道受阻,導致繼發性眼壓升高。意見建議:一般角膜炎癥比較輕時,不會引起眼壓升高,所以早治療對于疾病的預后是非常關鍵的。
白內障手術是否疼痛
病情分析:白內障手術一般是沒有任何感覺的,比較敏感的可能會有輕度的異物感。目前的白內障手術時間比較短,多采取表面麻醉。一般在臨近手術時眼部滴用2~3次的表面麻醉藥,就可以將整個手術堅持下來。意見建議:當然對于術前評估比較復雜的白內障手術,手術時間可能延長,我們會采取局部麻醉的方法,就是在眼球的下方注入局部麻醉藥。整個手術過程也不會有疼痛的感覺。
得了角膜炎眼睛會疼痛嗎
病情分析:角膜的神經分布非常豐富,其敏感度非常高。角膜一旦發生炎癥,會有明顯的疼痛,畏光,流淚的癥狀。特別是眨眼的動作會導致疼痛的加劇。意見建議:但有一種特殊情況是單皰病毒性角膜炎。因為病毒感染容易導致角膜知覺減退,所以其疼痛的癥狀可能沒有那么明顯,有時可能忽略延誤治療。
瞼緣炎會引起角膜炎嗎
病情分析:瞼緣炎有可能會導致角膜炎。因為有部分瞼緣炎是跟葡萄球菌感染有關的,葡萄球菌會侵犯角膜引起點狀角膜上皮炎。慢性瞼緣炎會出現瞼板腺分泌功能障礙,導致淚膜的穩定性下降,引起角膜上皮的干燥。此外還會導致倒睫以及睫毛亂生,摩擦角膜。意見建議:瞼緣炎是臨床上比較常見的眼病之一,會導致一系列的眼表疾病,需要進行長期治療。
暴露性角膜炎可以治療好嗎
病情分析:暴露性角膜炎是因為角膜失去眼瞼的保護而導致角膜干燥的情況,常見的原因有眼瞼閉合不全,眼瞼缺損等。只有把暴露的因素去除掉,才有希望將暴露性角膜炎治愈好。意見建議:如果只是通過應用人工淚液或者眼膏來保持角膜的濕潤,而不去除暴露因素,這屬于治標不治本,病情有可能繼續嚴重惡化,導致角膜潰瘍甚至穿孔。
白內障水腫幾天能消
病情分析:白內障術后導致的角膜水腫在一般情況下一周左右可以消腫,通常是因為超聲乳化時所用的能量對角膜產生的創傷,白內障的核越硬,所需要的能量越大,對角膜的創傷越大。加強局部抗炎,一周內可以恢復正常。意見建議:如果本身角膜內皮功能比較差,角膜內皮可能會出現失代償的情況,最終導致大泡性角膜病變,會出現明顯的眼紅及異物感。這種屬于比較嚴重的情況,最終需要進行角膜內皮移植來解決。
白內障術后角膜水腫疼嗎
病情分析:導致白內障術后角膜水腫有兩種常見的原因。一種是單純角膜水腫,而眼壓不高的情況下,是沒有明顯的疼痛感的,這主要是因為白內障核比較硬,術中所需要的能量比較大。所以角膜的創傷大,會出現一段時間的水腫。比較嚴重的情況在一段時間以后,角膜內皮功能失代償,會出現大泡性角膜病變,則會出現明顯的眼紅異物感。第2種情況是因為術后眼壓高導致的角膜水腫,會有眼睛脹痛的感覺。意見建議:第1種情況一般經過一周的抗炎治療會慢慢好轉。第2種情況及時給予降眼壓藥物治療,大部分也是可以好轉的。
細菌性角膜炎用什么眼藥水
病情分析:細菌性角膜炎首選廣譜的抗生素滴眼液,比如喹諾酮類,比較常用的是氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星滴眼液。如果懷疑是革蘭氏陰性桿菌感染,則首選妥布霉素滴眼液及頭孢他啶。如果懷疑是革蘭氏陽性菌感染首選頭孢唑林。意見建議:此外還需加用促進角膜上皮生長的藥物,如貝復舒滴眼液或者易貝滴眼液,如果炎癥已波及前房,需加用散瞳藥物。
細菌性角膜炎如何預防
病情分析:正常情況下的角膜具有一定的防御屏障,保護其免受外界因素的侵害。但是當角膜上皮出現損傷后,比如角膜擦傷,角膜異物,佩戴角膜接觸鏡等等,角膜的防御屏障被破壞掉,此時細菌的侵犯會導致炎癥的發生。意見建議:所以細菌性角膜炎的預防在于避免角膜受到外傷,盡量減少佩戴角膜接觸鏡的時間。如果有角膜上皮的病變,需應用抗生素滴眼液預防感染。
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