中醫(yī)外科|三級(jí)甲等
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直腸癌肚子能摸到硬塊怎么回事
病情分析:直腸癌肚子能摸到硬塊,考慮是以下幾方面原因引起:第一方面,考慮是由于直腸癌癌腫過(guò)大,進(jìn)而通過(guò)體表可以摸到腫塊。第二種原因,考慮是由于患者腹壁肌肉薄弱,進(jìn)而可以通過(guò)體表觸摸到腫塊。第三方面,考慮是由于患者直腸癌導(dǎo)致便秘的,進(jìn)而引起體表摸到硬塊。意見(jiàn)建議:直腸癌的典型癥狀,就是大便次數(shù)增多伴有大便帶血以及腹脹,腹疼等。通過(guò)行腸鏡以及CT檢查可明確。一經(jīng)診斷明確,就需要積極治療。其中,手術(shù)是治療直腸癌的首選治療方法。術(shù)后依據(jù)病理結(jié)果,確定是否需要配合進(jìn)行放療,化療等治療。
高位和低位直腸癌如何治療
病情分析:高位和低位直腸癌均需要通過(guò)手術(shù)治療。具體手術(shù)方式略有差異。高位直腸癌一般需要采用將腫瘤切除以后,將剩余腸管吻合,而低位直腸癌由于癌灶距離肛門過(guò)近,所以需要將肛門切除,然后行結(jié)腸造瘺。意見(jiàn)建議:手術(shù)是治療直腸癌的第一選擇。只要患者身體條件允許,且病情適合,就需要及時(shí)行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以包括腹腔鏡下直腸癌手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。
直腸癌為什么會(huì)感染
病情分析:直腸癌會(huì)出現(xiàn)感染,是由于以下幾方面原因:第一方面,考慮是由于直腸癌癌腫進(jìn)一步擴(kuò)散,導(dǎo)致癌腫破裂,進(jìn)而引起腸腔破裂,而腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔導(dǎo)致腹腔感染。這種情況引起的腹腔感染,需要急癥通過(guò)手術(shù)治療。第二方面,考慮是由于直腸癌導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,進(jìn)而引起容易感染。意見(jiàn)建議:直腸癌一經(jīng)診斷明確,就需要及時(shí)對(duì)癥治療。治療方法主要包括手術(shù)將病灶切除,以及放療,化療等對(duì)癥治療。手術(shù)以后需要定期復(fù)查,包括查血常規(guī),腫瘤標(biāo)記物,腹部CT等。
直腸癌手術(shù)后腳腫怎么辦
病情分析:直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腳腫,首先應(yīng)該明確引起腳腫的原因,然后針對(duì)不同原因確定不同的治療方法。如果是由于低蛋白血癥等導(dǎo)致機(jī)體腳腫,則需要配合應(yīng)用白蛋白血漿等,以對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療;如果是由于下肢靜脈血栓形成導(dǎo)致腳腫,則需要配合應(yīng)用活血化瘀,抗栓治療。意見(jiàn)建議:直腸癌手術(shù)以后,應(yīng)該早點(diǎn)下地活動(dòng)。一般如果是微創(chuàng)手術(shù)治療,則術(shù)后第2天便可以下床活動(dòng)。因?yàn)樵缙谙麓不顒?dòng),一方面可以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓形成;另一方面可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
微創(chuàng)直腸癌怎么做
病情分析:微創(chuàng)直腸癌,即腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù),其手術(shù)步驟主要包括以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),就是常規(guī)五孔法置入troca,一般以肚臍部為觀察孔,左右兩側(cè)為穿刺孔。第一點(diǎn)就是在鏡下進(jìn)行游離,包括直腸以及乙狀結(jié)腸系膜等。第三步,將腫瘤切除以后,將剩余腸管吻合;如果癌腫距離肛門過(guò)緊則需要行結(jié)腸造瘺。意見(jiàn)建議:直腸癌手術(shù)以后,需要依據(jù)病理結(jié)果,包括是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及腫瘤大小,是否外侵等,確定是否需要配合進(jìn)一步的放療、化療等治療。此外,每半年需要復(fù)查腸鏡和腹部CT等。
直腸癌脹氣腹水怎么回事
病情分析:直腸癌出現(xiàn)脹氣,腹水,是由于以下幾方面原因:第一方面,考慮是由于癌腫進(jìn)一步增長(zhǎng)導(dǎo)致腸管管腔狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致大便排出不暢而引起脹氣。第二方面,考慮是由于直腸癌腫瘤消耗,導(dǎo)致低蛋白血癥,進(jìn)而引起腹水形成。意見(jiàn)建議:直腸癌出現(xiàn)脹氣,腹水以后,一般表示病程較晚,需要及時(shí)到醫(yī)院行腸鏡以及腹部CT檢查,確定是否還可以行手術(shù)治療。如果還能手術(shù)治療,需要及時(shí)行手術(shù)將腫瘤切除,術(shù)后配合進(jìn)行放療,化療等治療。
直腸癌手術(shù)怎么治
病情分析:直腸癌手術(shù)的治療方法:主要包括腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)腹直腸癌根治手術(shù)。具體手術(shù)方式還包括造瘺手術(shù)和保肛手術(shù)兩種。需要依據(jù)癌腫距離肛門的位置確定。意見(jiàn)建議:手術(shù)是治療直腸癌的第一步。手術(shù)以后需要依據(jù)病理類型,包括癌腫的大小,是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,確定是否需要配合進(jìn)行放療、化療等治療。此外,直腸癌手術(shù)以后需要定期復(fù)查,包括行腹部CT和腸鏡檢查等。
直腸癌如何化驗(yàn)
病情分析:直腸癌的診斷,主要依據(jù)典型的臨床癥狀和相關(guān)輔助檢查。典型的臨床癥狀,即持續(xù)發(fā)作的腹瀉以及大便帶血等。相關(guān)輔助檢查,主要包括肛門指診,以及影像學(xué)包括CT、腸鏡檢查。意見(jiàn)建議:直腸癌一經(jīng)診斷明確,就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括,傳統(tǒng)的開(kāi)腹直腸癌根治術(shù)和腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。如果患者病程較晚,無(wú)法保肛的,則可以考慮行結(jié)腸造瘺。手術(shù)以后,需要配合應(yīng)用抗菌藥物以及對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果患者病情較晚的,還需要配合進(jìn)行放療化療治療。
急性膽囊炎怎么做才不疼
病情分析:急性膽囊炎的疼痛主要表現(xiàn)為右上腹部脹痛,或者絞痛等。急性膽囊炎如何止疼主要取決于患者的疾病嚴(yán)重程度和臨床檢查。如果患者右上腹疼痛劇烈,且伴有明顯的炎癥反應(yīng)則考慮是由于急性化膿性膽囊炎引起,需要及時(shí)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:如果患者疼痛程度較輕,且一般情況則可以配合應(yīng)用解痙止痛藥物治療。
急性膽囊炎疼痛如何緩解
病情分析:急性膽囊炎的典型癥狀就是右上腹疼痛,嚴(yán)重者會(huì)引起后背及肩膀疼痛。如果腹部疼痛劇烈,且伴有高熱,血常規(guī)檢查白細(xì)胞中性粒明顯升高,則需要及時(shí)手術(shù)治療以緩解疼痛。意見(jiàn)建議:如果疼痛程度較輕,則可以配合應(yīng)用抗菌藥物及解痙止痛藥物,包括酮咯酸氨丁三醇,間苯三酚等治療。
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