神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
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蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂,血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔,引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,進(jìn)行腦血管造影檢查,明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞,直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見建議:1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確,并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂,再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高,很可能危及生命,應(yīng)盡早治療。
阿爾茲海默癥和老年癡呆癥是一回事嗎
病情分析:阿爾茨海默癥俗稱老年癡呆癥,兩者是同一疾病。老年癡呆癥,早期表現(xiàn)為近事遺忘,隨后逐漸出現(xiàn)全面性遺忘,算錯(cuò)賬,搞不清時(shí)間,迷路,不認(rèn)識(shí)家人和親戚。病人還可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,比如懷疑老伴有外遇,懷疑子女偷錢,性格變得蠻橫不講理。疾病的后期往往不吃、不喝、不說(shuō)、不動(dòng),最終因全身衰竭而死。意見建議:1、發(fā)現(xiàn)老人有記憶力減退現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就診,及時(shí)干預(yù)治療。2、目前服藥僅能延緩癥狀,無(wú)法根治或逆轉(zhuǎn)疾病。3、確診為老年癡呆者,家屬應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免發(fā)生走失、燒燙傷等意外。
請(qǐng)問腦動(dòng)脈硬化有什么癥狀?
病情分析:腦動(dòng)脈硬化多見于老年高齡患者,主要表現(xiàn)為頭暈、頭悶、頭腦不清晰感,腦鳴、耳鳴,記憶力減退,日間困倦且睡眠增多。意見建議:1、腦動(dòng)脈硬化是長(zhǎng)年累月逐漸形成的,藥物治療僅能緩解癥狀和延緩發(fā)展,無(wú)法根治。2、腦動(dòng)脈硬化重在預(yù)防,平時(shí)應(yīng)低鹽低脂飲食,少吃肥厚油膩和燒烤類,增加綠色蔬菜和水果攝入,適量運(yùn)動(dòng)和控制體重。如存在三高,應(yīng)積極控制和治療。
腦脊液化驗(yàn)單怎么看
病情分析:腦脊液化驗(yàn)單一般都有常規(guī)、生化檢查和墨汁染色、抗酸染色檢查,有的腦脊液會(huì)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。正常腦脊液的常規(guī):顏色無(wú)色透明,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)小于等于8個(gè);腦脊液生化包括:糖2.5~4.4毫摩爾/升,氯化物120~130毫摩爾/升,蛋白0.15~0.45克/升??顾岷湍旧幮?。腦脊液中細(xì)胞數(shù)8個(gè)以上,考慮有炎癥。腦脊液蛋白含量增高可見于椎管梗阻和出血。細(xì)菌性感染的腦脊液中糖和氯化物含量會(huì)明顯降低。意見建議:不同的神經(jīng)內(nèi)科疾病,腦脊液中觀察的指標(biāo)不盡相同,拿到腦脊液化驗(yàn)單后,建議由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)具體的疾病來(lái)判斷。
腦脊液檢查什么的
病情分析:腦脊液一般會(huì)進(jìn)行常規(guī)、生化、特殊染色以及細(xì)菌培養(yǎng)檢查,這些項(xiàng)目可以檢查腦脊液中是否有炎癥、出血等疾病。如果懷疑多發(fā)硬化或視神經(jīng)脊髓炎等,還需要進(jìn)行寡克隆區(qū)帶檢查。如果懷疑腫瘤性疾病還需進(jìn)行腫瘤脫落細(xì)胞篩查。意見建議:1、一般住院后常會(huì)進(jìn)行多次腦脊液檢查,目的是為了了解治療效果。2、建議腦脊液檢查在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行,一般較安全。
如何抽腦脊液
病情分析:采集腦脊液的操作叫做腰椎穿刺檢查。做腰椎穿刺檢查時(shí),病人需要側(cè)臥于檢查床上,醫(yī)生在腰椎第3、4間隙進(jìn)行局部麻醉,然后使用穿刺針緩慢進(jìn)針至蛛網(wǎng)膜下腔,這時(shí)就會(huì)有腦脊液流出,用無(wú)菌試管取數(shù)毫升進(jìn)行化驗(yàn)。意見建議:正常人每天都會(huì)分泌500-800毫升腦脊液,不用擔(dān)心僅僅數(shù)毫升的腦脊液流失對(duì)人造成不好的影響。抽完腦脊液后建議在床上去枕平臥4-6小時(shí),適當(dāng)多喝水,避免低顱壓頭痛的發(fā)生。
腦脊液糖正常值多少
病情分析:正常人腦脊液中糖的含量一般為2.5~4.4mmol/L。患有糖尿病且血糖較高的病人腦脊液中糖的含量會(huì)升高,一般為當(dāng)時(shí)血糖的40%。例如,血糖為20mmol/L時(shí),腦脊液中糖正常值8mmol/L左右。腦脊液存在細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌會(huì)消耗糖,故患有細(xì)菌性腦炎時(shí)腦脊液糖含量降低。意見建議:1、腦脊液檢查屬于神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查,一般較安全。2、已有腦疝征象和嚴(yán)重高顱壓的患者,禁止做腦脊液檢查。
腦脊液蛋白正常是多少
病情分析:腦脊液中蛋白正常含量正常值為0.15~0.45克/升。當(dāng)顱內(nèi)或脊髓內(nèi)發(fā)生炎性、出血性或梗阻性病變時(shí),腦脊液的蛋白含量會(huì)升高,顏色有原來(lái)的無(wú)色透明變?yōu)榈S色或深黃色。蛋白升高的越明顯,黃色越深。意見建議:1、腦脊液檢查屬于神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查,一般較安全。2、腦脊液檢查后部分病人會(huì)出現(xiàn)低顱壓性頭痛,所以檢查后應(yīng)去枕平臥4~6小時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充水分,減少低顱壓性頭痛的發(fā)生率。
腦脊液檢查幾天出結(jié)果
病情分析:腦脊液檢查一般分為腦脊液常規(guī)、生化、特殊染色及細(xì)菌培養(yǎng)等項(xiàng)目。腦脊液常規(guī)、生化和特殊染色一般當(dāng)天出結(jié)果,腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)一般需2-3天以上出結(jié)果。意見建議:1、腦脊液檢查屬于神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查,一般比較安全。2、腦脊液檢查后應(yīng)去枕平臥4-6小時(shí),并適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免發(fā)生低顱壓性頭痛。3、正常人每天會(huì)分泌500左右腦脊液,進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)不會(huì)對(duì)身體造成影響。
怎么區(qū)分腦脊液和鼻涕
病情分析:正常人腦中都含有腦脊液,人的腦組織和脊髓都浸泡于腦脊液中。腦脊液能起到緩沖和營(yíng)養(yǎng)的作用。如發(fā)生了腦外傷,可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液鼻漏,表現(xiàn)為鼻中流出清水樣液體,很容易誤以為是鼻涕??梢酝ㄟ^化驗(yàn)流出液體是否含有糖,鑒別是腦脊液還是鼻涕。腦脊液中含糖而鼻涕不含糖。意見建議:1,腦脊液鼻漏可能發(fā)生于腦外傷后數(shù)周。如在腦外傷后出現(xiàn)鼻中經(jīng)常流清水樣液體,需要注意可能發(fā)生了腦脊液鼻漏。2,腦脊液鼻漏不要用手去擦,避免手上細(xì)菌逆行入顱引起細(xì)菌性腦炎。3,腦脊液鼻漏應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
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