婦科|三級甲等
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卵巢囊腫一般是良性還是惡性
病情分析:卵巢囊腫大部分是良性的,只有較少部分的可以轉變?yōu)閻盒?。比如卵巢皮樣囊腫也稱為成熟性畸胎瘤,它的惡變率僅為2%~4%。卵巢囊腺瘤大部分為良性腫瘤,可分為漿液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤,較少和發(fā)生惡變?yōu)榻唤缧阅蚁倭龌蚰蚁侔?。意見建議:卵巢囊腫可以通過化驗腫瘤標志物,做腹腔鏡取卵巢囊腫的組織做病理檢查,來判斷是良性還是惡性。如果是懷疑惡性卵巢囊腫,要盡早做手術切除治療。
卵巢囊腫怎樣判斷惡性
病情分析:卵巢囊腫可以通過以下檢查來判斷是否為惡性:檢查癌癥標志物的水平,例如抽血化驗AFP、CEA、CA125數值升高;影像學檢查,做盆腔彩超、盆腔CT或盆腔核磁共振提示惡變;腹腔鏡探查取卵巢囊腫組織做病理檢查提示惡變。意見建議:如果診斷為惡性卵巢囊腫,需要做開腹手術。手術時除了要切除惡變的卵巢囊腫,還需要做附件切除術,同時切除子宮、輸卵管、卵巢,術后還需要配合做放、化療。
為什么會有生理性卵巢囊腫
病情分析:正常情況下,成熟的卵子應該在月經周期中被卵泡釋放出來,假如卵泡未成熟或者成熟后不排卵,卵泡就可能繼續(xù)生長為卵泡囊腫。當卵泡釋放卵子后就會變?yōu)辄S體,開始產生雌激素和孕激素,有時黃體內毛細血管出血或液體聚集就會生成黃體囊腫。意見建議:生理性卵巢囊腫通常不會引發(fā)健康問題,也很少引起疼痛不適,一般在2~3個月經周期內即可自行消失,可通過定期隨訪婦科B超明確診斷。
多囊卵巢跟卵巢囊腫有什么區(qū)別
病情分析:多囊卵巢是一種內分泌代謝疾病,以雄激素過高的臨床或生化表現,持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,表現為痤瘡、多毛、月經異常、不孕癥,常伴有胰島素抵抗和肥胖。卵巢囊腫是卵巢內或其表面形成的囊狀結構,囊內含有固態(tài)或液體物質,大多數卵巢囊腫可自行消失,不會對人體造成損害。意見建議:患者平常要適當的體育鍛煉,減輕體重,避免肥胖。飲食上要控制熱量的攝入,降低血糖升高的風險。要控制鹽、脂肪的攝入,多吃蔬菜、水果、粗糧,多吃富含鈣的食物,如豆制品、牛奶等。
卵巢囊腫查什么項目
病情分析:卵巢囊腫需要做的檢查項目有:檢查實驗室化驗檢查CA125、AFP、CEA等;化驗檢查各項激素水平,如雌激素、孕激素等;妊娠試驗化驗β-HCG,評估患者是否懷孕;白帶、陰道分泌物檢測,是否有婦科感染。盆腔彩超、CT或核磁共振,腹腔鏡檢查。意見建議:發(fā)現卵巢囊腫后,建議先觀察一段時間,如果囊腫逐漸自行消退就無需治療。當囊腫體積較大,長期存在,有癌變風險或發(fā)生囊腫破裂、卵巢蒂扭轉時,就需要進行手術治療。
卵巢囊腫對懷孕是否有影響
病情分析:卵巢囊腫對懷孕是否有影響,要看是哪種類型的卵巢囊腫。如果是生理性囊腫,直徑小于5厘米,對懷孕沒有影響;如果是大于5厘米的巨大卵巢囊腫或者是巧克力囊腫,一般對懷孕是有影響的。意見建議:對懷疑有卵巢囊腫的患者,建議做盆腔彩超檢查。如果是直徑大于5厘米的卵巢囊腫或巧克力囊腫,建議手術治療。如果是巨大卵巢囊腫或巧克力囊腫的患者,想要盡快懷孕只能做人工授精和輔助生殖技術。
不孕檢查有哪些項目?
病情分析:不孕不育的檢查項目有:通過婦科體檢,觀察生殖器官是否有器質性疾?。蛔黾に厮綔y定,了解是否有激素水平失衡而導致排卵障礙;做輸卵管功能相關檢查等。意見建議:準備懷孕的女性應避免飲酒、抽煙,不要使用非甾體類消炎藥物,如阿司匹林或布洛芬等。在生育期的女性,每天或隔天就有性生活,可以增加懷孕機會。在性生活時應選用對精子沒有殺傷作用的潤滑劑。
不孕癥常見的治療方式有哪些
病情分析:直接針對導致不孕癥的病因治療:使用克羅米芬刺激排卵,炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征,手術治療輸卵管阻塞,腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥。經過以上治療方法效果仍不理想,可以進行人工授精和輔助生殖技術增加懷孕幾率。意見建議:避免不孕癥要做到平常要戒煙、戒酒,避免暴露于有害的化學物質中。避免性傳播疾病的感染,進行安全的性行為,一旦有感染要立即進行治療。
長卵巢囊腫有什么癥狀
病情分析:絕大多數的生理性的卵巢囊腫幾乎不會出現任何不適的癥狀,最終會自行消退。當囊腫體積較大且長期存在時可以產生癥狀,如性交痛;壓迫癥狀,如尿頻、尿急、便秘;盆腔部位疼痛;腹部沉重或飽脹感。意見建議:當卵巢囊腫直徑大于5厘米以上時,患者可以通過手術治療。手術后在康復期間應注意休息,避免劇烈運動,避免性行為。要改善日常生活方式,戒煙、戒酒,健康飲食,控制體重,定時復診。
附件囊腫和卵巢囊腫有什么區(qū)別
病情分析:附件囊腫和卵巢囊腫的區(qū)別在于:附件囊腫包括卵巢囊腫和輸卵管囊腫、盆腔囊腫。而卵巢囊腫只是指的在卵巢部位的囊腫。輸卵管囊腫大部分是由于輸卵管積水后出現黏連而形成的囊腫,盆腔囊腫也是由于盆腔包裹性積液黏連而造成的,一般自己不會消失。卵巢囊腫大部分是生理性,會自行消失。意見建議:有附件囊腫和卵巢囊腫的患者,要到正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診。建議在月經干凈后的3~7天后做盆腔、附件的彩超檢查,必要時可以通過做腹腔鏡檢查和手術治療。
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