胸心外科|三級甲等
北京大學第三醫(yī)院
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氣胸為什么容易復發(fā)
因為氣胸的病人絕大多數(shù)是因為肺部存在有肺大泡,而肺大泡在患者劇烈活動或者用力咳嗽的時候會破裂,從而導致氣胸。肺大泡是由多個或者數(shù)個肺泡,肺泡壁破壞后,而融合形成的巨型肺泡。肺大泡就像脹氣的氣球,肺泡壁非常薄,一戳就破,當劇烈運動或者用力咳嗽的時候,會導致肺大泡破裂,從而產(chǎn)生氣胸。因此沒有切除肺大泡的病人,氣胸是容易復發(fā)的。
肺癌靶向藥哪里買
肺癌靶向藥可以到定點的醫(yī)保藥店去買。肺癌靶向藥從2018年元月份開始實行醫(yī)保報銷,2018年以前,肺癌靶向藥物是完全自費的藥物。實行醫(yī)保報銷后報銷的比例,無論國產(chǎn)的還是進口的,都可以報70%以上。國產(chǎn)的肺癌靶向藥物,報銷之后,每個月大概自費1700塊錢左右。英國產(chǎn)的每個月自費2200塊錢左右。
胸部ct怎么做
胸部CT檢查方法很簡單,第一、你需要去門診科室開具檢查單,繳費后,到CT室。你需要除去上身的部分衣物,胸前的掛件,然后雙手抱頭,根據(jù)不同需要仰臥或俯臥在檢查臺上,然后訓練呼吸,根據(jù)機器的提示進行掃描,很快的,幾秒鐘就完成了,CT室都有專業(yè)技師,會指導你的。
做胸部ct可以吃飯嗎
做胸部ct平掃檢查前是可以吃飯的,因為胸部ct平掃主要是檢查肺部、縱隔、胸膜以及胸壁結構。因為不涉及胃腸道,所以說吃飯是不影響胸部ct平掃檢查的。但如果是做腹部尤其是上腹部ct平掃檢查的話,建議還是空腹去做檢查,因為上腹部ct平掃檢查,主要是看肝、膽、胰、脾以及一部分胃壁的情況,吃飯后膽囊觀察就不理想了,而且胃壁的觀察也受影響。
拍胸部ct能查哮喘嗎
拍胸部ct對于檢查哮喘意義不是特別大,因為只有在哮喘特別嚴重,在這種持續(xù)狀態(tài)下,拍胸部ct才能看到一些征象,敏感性不是特別強,性價比也不是特別高。如果哮喘程度比較輕,拍胸部ct很可能看不到什么明顯的異常,此時拍胸部ct的意義僅僅局限于排除肺炎,肺腫瘤等器質性疾病。如果懷疑可能有哮喘的話,首選做肺功能檢查,這個敏感性更強一些,針對性更強一些。
胸口疼痛有必要做胸部ct嗎
某些情況下胸口疼痛是需要做胸部ct,排除胸膜炎、肺炎、胸腔積液的可能性。引起胸口疼痛的原因比較多,可以有胸膜炎、也可以有心絞痛、也可以有心肌梗塞、也可以有肺炎。如果有胸口的這種疼痛,首先要做的是急診心電圖以及心肌酶譜的篩查,排除心絞痛、心肌梗塞的可能性。排除后可以進一步查胸部ct,看肺部以及胸膜的情況,看看是否有肺炎、是否有胸腔積液。
食道潰瘍是什么原因引起的
食管潰瘍有多種原因引起,如反流性食管炎、幽門螺桿菌感染、食管異物劃破食管或者刺破食管等。反流性食管炎會反復發(fā)作,將胃里的胃酸、胃蛋白酶反流至食管腔內,從而腐蝕食管黏膜,導致食管潰瘍。幽門螺桿菌感染是上消道潰瘍的重要的致病因素。食管異物會劃傷食管黏膜,甚至殘存在食管粘膜下組織,導致食管黏膜潰爛而形成潰瘍。
食管隆起病變是腫瘤嗎
食管隆起病變大部分是由于良性腫瘤引起的,如息肉、平滑肌瘤等,少部分是由于食管腔外異常組織壓迫食管導致的。因此在內鏡下發(fā)現(xiàn)食管隆起的話,建議再行超聲內鏡檢查及胸部增強ct檢查。超聲內鏡可以判斷隆起的病變起自于食管的那一層組織,而胸部增強ct可以排除食管腔外有無異常病變組織。因此食管隆起病變大部分是由于食管本身的良性腫瘤引起的,少部分是由于胸腔里的腫瘤病變引起的。
怎么證明針灸造成氣胸
如果是針灸后不久產(chǎn)生胸痛、胸悶不適,到醫(yī)院行胸部ct檢查,發(fā)現(xiàn)扎針灸的一側有氣胸,且那一側的肺部沒有明顯的肺大泡,則基本上可以斷定是由于針灸導致的氣胸。因為如果是自發(fā)性氣胸的話,肺部一般都有肺大泡形成,是由于肺大泡破裂引起的氣胸,而針灸是直接扎破肺導致的氣胸,所以一般是沒有肺大泡的。而如果是扎針灸的病人,剛好有肺大泡的話,那可以根據(jù)如果剛好是扎完針灸之后就產(chǎn)生了氣胸,那基本也可以斷定氣胸是由針灸引起的。
食道多發(fā)性潰瘍嚴重嗎
食管多發(fā)性潰瘍肯定比單發(fā)的潰瘍要嚴重。但是都是通過藥物治療,使用質子泵抑制劑,如奧美拉唑來抑制胃酸分泌,同時使用促進胃腸動力藥,如莫沙比利、嗎丁啉等。多發(fā)性潰瘍比單方的潰瘍更容易導致食管穿孔。如果食管穿孔的話就比較棘手,往往需要通過手術切除病變的食管。手術風險大,術后并發(fā)癥多。
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