頜面外科|三級甲等
寧德市醫院
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唇腭裂手術后能看出來嗎
病情分析:唇腭裂手術后是否看的出來是由唇腭裂的嚴重程度、手術的時機,預后情況(傷口的清潔)決定的。程度比較重的唇腭裂,手術后,瘢痕組織會相對于較清的唇腭裂患者明顯,程度輕的唇腭裂手術后,瘢痕組織較少。除此之外,還與手術的時間也有關,正常唇裂手術在患兒出生后3-6個月內完成,為了減輕瘢痕組織,常常在患兒出生后一個月左右就進行手術。腭裂手術一般在患兒出生后1-2年內完成,這樣不會影響孩子發音等問題。成年人做唇腭裂手術往往術后瘢痕組織十分明顯,容易被看出。意見建議:瘢痕組織的多少還與術后的愈合情況有關,術后傷口沒感染,也有利于預后。有些患者不滿于一期修復所留下的瘢痕,還可以進行二期修復,使其更不容易被看出。還可以通過激光照射或者手術的方式來減輕瘢痕。
唇腭裂要幾次手術
病情分析:唇腭裂的患者如需要手術治療,一般需要1-2次手術治療。唇腭裂的發生遺傳因素是主要原因,還有一部分唇腭裂患者是由于環境因素所引起的。一般在胎兒5-12周時,上顎和嘴唇會逐漸形成,當因遺傳因素或受到環境影響,如孕婦在懷孕期間吸煙喝酒、感染病毒或接觸致畸化學物質、身體狀態不好,都可能導致胎兒發生唇腭裂。發生唇腭裂的患兒可能出現進食、呼吸方面的問題,隨著年齡的增長還會可能出現語言功能發育遲緩等。意見建議:發生唇裂的患兒一般在出生后12個月內完成手術治療,一般第一次修復手術是在患兒出生后3-6個月內完成,為了減輕瘢痕,可以將第一次手術提前到患兒出生一個月后進行修復手術,1-2年后進行第二次修復手術。腭裂患者第一次修復手術在出生后6-12月內完成。
唇腭裂要怎么治療
病情分析:唇腭裂患者一般治療方式是通過手術治療。唇腭裂發生是大部分病因是遺傳導致的,還有一部分是孕婦在孕期時的身體狀況,飲食,服用的藥物也有關系。唇腭裂的患者常常表現為顏面部上唇,上腭存在裂口,從而導致進食障礙,呼吸,語言發育遲緩,牙齒畸形、牙齒齲壞、發音不清等問題。因此唇腭裂患者治療是通過手術來修復上唇部及上腭的裂開,從而使其恢復功能和美觀。意見建議:一般唇裂第一次修復手術在患兒出生后3-6個月進行,第二次修復手術在患兒術后1-2年后進行,腭裂修復手術在患兒出生后6-12月內進行。手術形成瘢痕組織可以通過激光消磨,手術治療等來達到減輕瘢痕或淡化瘢痕的目的。
水平阻生智齒是什么
病情分析:水平阻生智齒牙指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。引起水平牙阻生的成因,主要原因是隨著人類的進化,頜骨的退化與牙量的退化不一致,導致骨量相對小于牙量,頜骨缺乏足夠的空間容納全部恒牙。意見建議:通常阻生牙根據具體情況可選擇拔或者不拔,根據其與外界是否相通,決定要不要拔,但是如果發現有壓迫牙根或者因正畸的需要的話,通常是需要拔除阻生牙的。
多生牙是什么原因
病情分析:多生牙指正常的28個或者32個牙以外的牙齒或者成型或者不成型的牙,由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。引起多生牙的成因,主要原因是外胚層發育的異常導致的。意見建議:通常多生牙根據具體情況可選擇拔或者不拔,但是目前都是建議要拔除的。由于多生牙的存在,特別是埋伏在骨頭里面的,容易引發頜骨囊腫,所以建議要被拔掉的。
阻生牙是什么?
病情分析:阻生牙指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。引起牙阻生的成因,主要原因是隨著人類的進化,頜骨的退化與牙量的退化不一致,導致骨量相對小于牙量,頜骨缺乏足夠的空間容納全部恒牙。常見的阻生牙為下頜第三磨牙、上頜第三磨牙,還有前牙區的多生牙。意見建議:通常阻生牙根據具體情況可選擇拔或者不拔,如果阻生牙沒有發育成型,或者不會影響、壓迫其他牙的牙根的話,可以留著不處理,但是如果發現有壓迫牙根或者因正畸的需要的話,通常是需要拔除阻生牙的。
什么是智齒阻生
病情分析:智齒阻生是指由于鄰牙、骨或軟組織的障礙而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。阻生的智齒又分為垂直、近中、水平、倒置、遠中、舌向、頰向阻生。意見建議:對于阻生的智齒如果出現以下情況,一般都是建議拔除的,如:引起冠周炎、導致鄰牙齲壞、引起食物嵌塞、鄰牙牙根吸收、鄰牙牙周組織破壞,導致牙源性囊腫、正畸需要、顳下頜關節紊亂等。但是,對于正位萌出達合平面且可與對頜牙建立正常咬合關系者可以選擇保留,對于完全埋伏于骨內無癥狀的阻生牙,與鄰牙牙周無相通可保留觀察。拔牙前需要先進行x線檢查,進行拔牙難度評估,較容易拔除的阻生牙在門診即可處理,難度較大的患牙,可選擇住院拔除。
什么是腮腺瘤
病情分析:腮腺瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,以沃辛瘤居多,其次為多形性腺瘤,惡性腫瘤少見。良性的腮腺腫瘤多表現為耳垂下、耳前區、或腮腺后下部的腫塊,不出現面癱癥狀。而惡性腫瘤則可出現不同程度的面癱,有的侵及皮膚出現表面潰破,侵犯咬肌時可引起張口受限。意見建議:腮腺瘤通常以手術為主,術前需要拍攝CT,確定腫瘤的部位以及周圍組織,包括重要血管之間的關系。手術切除時不能作單純腫瘤摘除,而應作腫瘤包膜外正常組織處切除,需連同腫瘤以及周圍0.5cm以上正常腮腺切除。對于惡性腫瘤如懷疑淋巴結轉移時,需行頸淋巴清掃術,術后還需配合化學藥物治療加以預防。
牙槽骨突出可以矯正嗎
病情分析:牙槽骨的突出可以矯正的,但并不意味著所有的牙槽骨的突出都是可以通過矯正來改善的,首先要知道牙槽骨突出形成的原因,一部分是因為牙骨質的增生,另一部分是因為牙齒牙根移位而導致的突出。意見建議:臨床上可以通過正畸的方式將牙齒往舌側移動,從而減少牙根的凸度,達到減緩牙槽骨的目的,但是如果是牙槽骨本身的增生是沒辦法通過矯正來得以改善的,這時候只能通過手術將增生的牙槽骨切除。
什么會導致唇腭裂
病情分析:口腔頜面唇腭裂作為口腔和面部的畸形,是由多種因素造成的,其中包括環境的因素跟內在的因素。由于唇腭裂的致病因素非常復雜,環境與基因的交互作用和在不同的遺傳背景下基因的表現型并不一樣,細胞因子、受體和信號轉導通路在基因表達調控中的作用,是唇腭裂發病機制研究的關鍵。意見建議:母親在懷孕期間要補充葉酸,避免吸煙或吸二手煙、飲酒、服用某些藥物或毒品,接觸放射線或者感染可能致畸的細菌或病毒。
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