腎病內(nèi)科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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右腎萎縮怎么辦
病情分析:單側(cè)腎萎縮需要正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,需要首先進行相關(guān)檢查了解單側(cè)腎萎縮的病因,比如有些患者是先天發(fā)育所致,但需排除器質(zhì)性原因。意見建議:查體發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎萎縮,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下首先進行空腹腎動脈超聲檢查,了解是否存在腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎萎縮。如果同時存在尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀,需要完善尿沉渣找結(jié)核桿菌,必要時行靜脈腎盂造影了解是否存在結(jié)核等。
免疫球蛋白IgA高說明什么問題
病情分析:免疫球蛋白IgA升高多提示腎臟疾病,是否為IgA腎病,但是還需要結(jié)合臨床的的其他表現(xiàn),尤其是腎穿刺病理的檢查才可診斷。意見建議:IgA腎病是腎炎中最常見的類型,通常表現(xiàn)為上呼吸道感染后肉眼血尿的出現(xiàn),以及持續(xù)的蛋白尿,可以在化驗免疫球蛋白時發(fā)現(xiàn)IgA的升高,最終確診需依賴腎穿刺病理的檢查。IgA腎病患者腎穿刺病理檢查較為重要,有些患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
24小時尿蛋白定量5怎么回事
病情分析:24小時尿蛋白定量如果為5毫克是正常范圍的,而如果為5克是明顯升高的,需要排除腎病綜合征等腎臟疾病。意見建議:24小時尿蛋白定量主要用于評估腎臟每天蛋白的丟失量,是較為準確的,如果24小時尿蛋白定量達到了5克則為大量蛋白尿,需要結(jié)合肝功里的白蛋白水平,以及血脂等來了解是否存在腎病綜合征。如果為腎病綜合征,也需要在排除了其他繼發(fā)性腎臟病的基礎(chǔ)上,行腎穿刺檢查了解病理類型,必要時應(yīng)用激素等藥物進行治療。
女性腎炎的早期癥狀都有什么
病情分析:女性腎炎的早期癥狀通常不易被發(fā)現(xiàn),可以表現(xiàn)為清晨起來眼瞼的水腫,雙下肢對稱凹陷性的水腫,尿中的泡沫增多,放置很長時間也不消失。意見建議:腎炎因為起病隱匿,通常不被人們所重視,如果出現(xiàn)了晨起的眼瞼水腫,雙下肢對稱凹陷性水腫,尿中泡沫增多,建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、尿蛋白定量檢查,并需要特別排除狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎臟病,因為育齡期女性很多腎炎是由狼瘡引起的。
尿常規(guī)細菌200多嚴重嗎?
病情分析:尿常規(guī)細菌200多不是特別嚴重,需要結(jié)合尿常規(guī)中的其他檢查,比如白細胞計數(shù),白細胞團亞硝酸鹽是否陽性,紅細胞的個數(shù)等綜合判斷。意見建議:尿常規(guī)中如果僅提示細菌數(shù)輕度增高而無白細胞增多,無白細胞團、無亞硝酸鹽陽性,血常規(guī)血白細胞計數(shù)正常,患者無尿頻,尿急,尿痛、發(fā)熱等癥狀,則考慮污染可能性大,如果同時伴有以上這些癥狀,則考慮尿路感染,可以醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療。
24小時尿蛋白0.5嚴重嗎
病情分析:24小時尿蛋白定量0.5克是有問題的,但嚴不嚴重還需要根據(jù)引起24小時尿蛋白增多的原發(fā)疾病考慮嚴不嚴重。意見建議:24小時尿蛋白定量用來評估腎臟疾病尿蛋白的丟失量是非常準確的,一般0.5克屬于輕度增高,但如果患者原發(fā)疾病為狼瘡性腎炎或糖尿病腎病,這個量的尿蛋白也需引起警惕,要積極控制的。如果患者原發(fā)病為高血壓腎損害或慢性腎小球腎炎,24小時尿蛋白0.5克,代表疾病控制的還可以,繼續(xù)積極控制血壓,應(yīng)用藥物減少尿蛋白即可。
尿常規(guī)能檢查出什么病?
病情分析:尿常規(guī)作為常規(guī)的檢查,可以檢查出腎臟相關(guān)疾病,包括尿路感染以及腎炎、腎病等,還可以間接反映血糖的控制水平。意見建議:尿常規(guī)中白細胞計數(shù)、白細胞團、亞硝酸,鱗狀上皮細胞等,均是反映尿路感染的指標。尿紅細胞計數(shù)增多,隱血陽性則用來反映是否存在腎炎、結(jié)石、腫瘤等疾病的初步篩查。尿常規(guī)中尿蛋白定性也與急慢性腎炎,腎病綜合征等比較相關(guān)。
尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
病情分析:尿微量白蛋白與肌酐的比值是反映腎小球病變的一個早期指標,與24小時尿蛋白定量檢查相關(guān)性比較高,用來反映尿蛋白丟失量的多少。意見建議:很多腎臟病患者需要留取尿液了解每日24小時的尿蛋白丟失量,但如果患者在門診上留取24小時尿蛋白較為繁瑣,需要留取整整24小時的尿量,還要量一共尿了多少毫升,比較麻煩,而尿白蛋白與肌酐比值與24小時尿蛋白的相關(guān)性高,留取一次的隨機尿或晨尿均可,較為方便,可以用來反映尿蛋白的丟失量。
24小時尿蛋白定量標準0.5正常嗎
病情分析:24小時尿蛋白定量500毫克是不正常的,是增高的,需要醫(yī)師指導(dǎo)下進一步完善檢查,了解腎臟疾病的原因進行治療。意見建議:如果24小時尿蛋白定量500毫克,建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,醫(yī)師指導(dǎo)下首先排除繼發(fā)性腎臟病,比如女性尤其要排除狼瘡性腎炎,老年人要排除多發(fā)性骨髓瘤腎損害、乙肝相關(guān)性腎炎等繼發(fā)性腎臟病,另外必要時需行腎穿刺病理檢查,了解病理類型,制定治療方案。
尿常規(guī)白細胞2+什么意思
病情分析:尿常規(guī)提示白細胞兩個加號多代表尿路感染,如果女性尿常規(guī)提示白細胞增多,而沒有尿路感染的癥狀,則需要進一步排除狼瘡等疾病。意見建議:尿常規(guī)中白細胞計數(shù)以及白細胞陽性,一般是代表尿路感染,在尿路感染時,尿中的白細胞計數(shù)會明顯升高,可以出現(xiàn)白細胞團,亞硝酸鹽陽性。患者會出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,腰痛,甚至發(fā)熱等癥狀,需要醫(yī)師指導(dǎo)下完善尿培養(yǎng)加藥敏試驗,選用敏感抗生素足療程抗感染治療,多飲水,勤排尿,注意會陰部衛(wèi)生。
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