重癥醫學科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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重癥哮喘嚴重嗎
重癥哮喘非常嚴重,如救治不及時可能會危及生命。重癥哮喘表現為嚴重的呼吸困難、不能說話或僅能說單字、口唇紫紺、雙肺大量哮鳴音或呼吸音減低、大汗、不能平臥,需要與急性左心衰鑒別。治療主要是呼吸支持治療,無創呼吸機輔助呼吸、應用解痙平喘藥物、全身及局部應用激素控制氣道炎癥反應、減少氣道內分泌物產生、抗生素治療。對于意識喪失的病人應給予有創機械通氣治療,立即氣管插管。
感染性休克的綜合治療包括哪兩方面
感染性休克的治療主要包括抗感染和抗休克兩個方面。首先也是最重要的是控制感染源,這是休克好轉的前提。根據病原學及藥敏結果選擇敏感的抗生素,如能通過手術清除感染灶則在抗休克的同時盡快去除感染灶;另外,積極擴容補足血容量,應用升壓藥物抗休克治療,避免休克時間過長對重要器官造成不可逆性的損害。
呼吸機對哮喘重癥病人有什么好處?
重癥哮喘時氣道痙攣,小氣道閉塞,呼吸機可以使閉塞的氣道重新開放,還能夠降低病人的呼吸做功,使心肺負擔都大大減小,避免出現繼發嚴重的呼吸和循環功能衰竭。重癥哮喘病人應用呼吸機,可以快速的糾正低氧血癥,降低二氧化碳分壓。避免因二氧化碳分壓過高而出現腦水腫,甚至出現肺性腦病,出現昏迷。
重癥哮喘能活多久
重癥哮喘經過恰當的治療是可以恢復正常的。對于重癥哮喘的治療主要是及時給予呼吸支持治療。如果病人意識尚清醒,可以給予無創呼吸機輔助呼吸。對于意識障礙的病人,由于不能自主咳痰或呼吸做功明顯增加,這時需要及時給予鎮靜插管,以降低病人的呼吸做功、減輕心臟負擔,避免出現嚴重的循環衰竭。
重癥哮喘的病人可以平臥嗎
重癥哮喘的病人絕對不能平臥。重癥哮喘病人通常采取端坐位,是因為平臥時回心血量增加,會加重病人的肺淤血,從而加重心臟負擔,使呼吸困難更加嚴重,因此嚴重哮喘的病人會自行采取端坐體位。對于重癥哮喘病人需要使用激素,可以全身靜脈應用,也可以霧化吸入治療。還需要應用呼吸機輔助呼吸,必要時給予鎮靜插管,降低病人的呼吸和心臟做功。
重癥哮喘患者為什么要補液
重癥哮喘病人會出現嚴重的呼吸困難,通常伴有大汗,經呼吸道和皮膚丟失大量的體液,嚴重時還可以出現低血容量性休克,因此需要給予補充適當的液體治療,但補液要慎重,尤其是合并心功能不全的病人,補液要適量,過量補液還可以加重心衰,誘發急性肺水腫,從而加重呼吸困難。
前列腺增生會引起尿膿毒血癥嗎
前列腺增生可以引起尿膿毒血癥,前列腺增生時會出現尿路梗阻,繼發腎后性腎功能不全甚至腎功能衰竭,容易合并泌尿系感染,尤其是糖尿病患者。尿膿毒血癥的常見致病菌為腸桿菌科細菌,最常見的就是大腸埃希菌。治療主要是應用針對腸桿菌的抗生素,例如貝塔內酰胺類的藥物和喹諾酮類藥物等。積極控制感染。
什么是多系統器官功能衰竭
多系統器官功能衰竭,也叫多器官衰竭,簡稱MOF。是指在嚴重感染、創傷、休克、手術、病理產科等誘發因素下繼發的兩個或兩個以上的器官同時或序貫出現的功能衰竭的臨床綜合征。多器官功能衰竭是重癥醫學科中最常見的死亡原因。一般病人的預后會比較差,死亡率相對比較高。
甲亢會心衰嗎
甲亢會導致心衰。甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素過量分泌,會直接或間接作用于心肌,使心臟長期處于高動力狀態,心臟做功增加,心肌負荷加重,使心臟增大、心輸出量增加、心肌肥厚。還可以使心肌耗氧量增加、能量代謝障礙。出現心律失常,尤其是快速型心房顫動,導致心臟射血分數下降,排血量減少,從而出現充血性心力衰竭。
妊高癥急性腎衰竭能治好嗎
妊高癥急性腎衰竭需要進行血液濾過治療或血液透析治療。具體是進行血液濾過還是選擇血液透析,取決于病人的心功能,如果合并心衰、嚴重肺水腫,則需要選擇比較緩和的持續血液濾過治療,如果心功能正常,可以進行血液透析治療。妊高癥急性腎衰竭可以治好。
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