血液科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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骨髓增生異常綜合征能手術嗎
骨髓增生異常綜合征是不需要外科手術治療,它是一組克隆性造血干細胞疾病。其臨床表現為血細胞的減少,髓系細胞一系或者是多系病態造血,無效造血及高風險的向白血病轉化的一類疾病。對于骨髓增生異常綜合征的治療主要是內科治療,包括成分輸血治療及免疫抑制治療,或者是免疫調節治療。對于高風險向白血病轉化的高危患者,往往采取化療,及去甲基化藥物的治療。
白細胞減少癥需要治療嗎
首先要明確白細胞減少的病因,另外明確白細胞減少的程度,要根據以上兩種情況具體分析,來決定白細胞是否需要治療。如果是藥物引起的白細胞降低,建議停用可疑藥物,在一定時間內復查白細胞,白細胞會恢復正常。若是某種疾病引起的白細胞減少,要根據疾病的情況來進行治療。如果是感染或者是化療以后一定程度上的白細胞減少,白細胞下降的嚴重程度來決定使用升白細胞的藥物。
原發性血小板減少性紫癜會復發嗎
原發性血小板減少性紫癜病情得到控制以后,經常出現反復發作的現象。因此在平時要做好以下幾方面:第一、如果應用糖皮質激素有效,應該嚴格按照醫囑減量,在減量的過程中避免減量速度過快。第二、該病治療的目標是提升血小板,而減輕出血癥狀,如果患者血小板維持在3萬以上,可以不積極治療。第三、要根據醫囑,定期來醫院檢查血常規。第四、如果患者反復出現呼吸道或者是腸道感染,應該注意監測血常規、血小板的變化。第五、反復,這種情況往往與感染有關,因此應該囑托患者充分休息,避免反復交叉感染。
多發性骨髓瘤能用白蛋白嗎
多發性骨髓瘤發生低蛋白血癥的原因,主要是產生異常的免疫球蛋白,從而產生低蛋白血癥,主要表現為肢體的末端,下肢的水腫,因此單純應用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥,應該通過原發病的控制,間斷用利尿藥物緩解癥狀,如果患者存在嚴重低蛋白血癥,可以結合以上治療基礎上間斷補充白蛋白。
多發性骨髓瘤晚期癥狀是什么
多發性骨髓瘤常見的臨床癥狀就是貧血、腎功能損害、高鈣血癥、骨質疏松、骨痛、病理性骨折等。晚期多發性骨髓瘤患者可發生嚴重的貧血,不可逆性的腎功能不全,外周血可以表現為全血細胞減少。患者可以出現不能忍受的骨痛,病理性骨折而臥病在床。
多發性骨髓瘤分幾種型
臨床上,多發性骨髓瘤分為以下幾種類型:IgG型,此種類型約占多發性骨髓瘤的65%;其次為IgA型和輕鏈型。另外,臨床上比較少見的還有IgD、IgM和IgE型。另外,在臨床上更少見的一種情況就是骨髓瘤細胞不產生任何一種單克隆性的蛋白,稱為不分泌型骨髓瘤。
治療多發性骨髓瘤哪種方式最適合
并不是所有的多發性骨髓瘤患者,一旦確定診斷,都需要立即馬上接受治療。對于有癥狀或者是分期在II期以上的患者,應該接受系統的治療。如果是無癥狀的骨髓瘤或者是DS分期為一期a期,不建議立即開始化療,除非進行臨床試驗。這類患者往往需要每三個月復查相關的指標,包括腎功能,肝功能,血漿蛋白電泳,血清免疫球蛋白定量,血清免疫固定蛋白電泳,免疫固定電泳,乳酸脫氫酶等等。對于骨骼的檢查,每年一次或者是在有臨床癥狀時進行檢測。如果患者在隨訪期間發生骨髓瘤,相關的器官功能損害,如出現貧血,腎功能損害,骨骼損害,反復的感染。對于此類患者,則需要開始接受系統的治療。
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